社区护士现状分析.docVIP

精品论文 参考文献 社区护士现状分析 辛莉（南京市白下区淮海路社区卫生服务中心 江苏南京 210002） 【中图分类号】R192.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）15-0104-02 【摘要】 随着新一轮医疗卫生改革的发展，社区医院在承担社区的基本医疗保障中起着举足轻重的作用，它集医疗、保健、预防、健康教育、康复和计划生育技术指导“六位一体”的功能。作为社区医疗主要参与人员之一的社区护士是社区医疗体系中必不可少的一员，可我国现存的社区护理现状却不容乐观，护理人员短缺、受教育层度不高、护理人员自身定位模糊，社区护理服务模式单一、制度不完善、社会普遍对社区护士的认同不够等状况，导致社区护理人员在社区护理中迷失自我，找不到自己的位置。 通过加大转岗培训力度，加强继续教育学习，加大对社区护士的宣传，提升知晓率，创造良好工作氛围，增强护士的社会责任感，归属感，使得更多护士愿意留在社区，更多的护士愿意为广大社区居民护理服务。 【关键词】社区护士 现状 分析 1 社区护理 1.1 社区护理的概念：根据美国护理学会(American Nursing Association，ANA)的定义，社区护理(community nursing)是综合护理实务与公共卫生实务，并将之应用于促进和维持民众的健康，其服务内容是广泛而完整的，不局限于特定年龄群或特殊诊断者；是连续性而非片段性的，它将群体视为一个整体，为个人、家庭或团体提供直接的护理服务，以促进全民健康，并运用健康促进、健康维持、卫生教育、健康管理、协调合作以及持续性照顾的整体性服务来管理社区的个人、家庭和团体的健康。 1.2 社区护士应具备的素质 1.2.1 具备较强的独立工作能力 ①多学科的综合知识 社区护士不仅要有较强的护理专业知识，也要有丰富人文知识，如心理学、伦理学、社会学、老年学、营养学等。②广泛的护理基本操作技能，包括输液、注射、血压和血糖的监测、换药与营养、抽血、心电图、急救、心理康复指导、功能训练等 。③在医院、临床社区护士主要运用顺向思维，即针对已经发生的问题，找出解决的方法并实施；而在这区，社区护士不仅要运用顺向思维，还要运用逆向思维，即在问题发生之前，找出可能导致问题发生的潜在因素，从而提前采取措施，避免和减少问题的发生[1]。④敏锐的思维与应急能力，在遇到突发事件时，需要社区护士以沉着、冷静的态度快速做出正确的处理，这需要一个知识和经验积累的过程。 1.2.2 具备高尚的道德品质及良好的专业素质 社区护理的工作方式以单个社区护士入户服务为主，因此，及时发现问题并进行恰当的护理干预，不仅需要社区护士具备良好的专业素质，还要有高尚的道德品质进行约束和规范 。 1.2.3 具备较强的沟通能力 良好人际沟通技巧有利于较好地处理医、护及患者之间的关系 ，容易取得病人的配合和信任，有助于社区护士收集全面、准确的健康相关资料。 1.2.4 具备良好的团队合作精神有亲和力 社区护理的内容及对象决定社区护士在工作中不仅要与卫生保健人员密切合作，还要与社区居民、社区管理人员等密切协调 。社区护上需具备协同合作意识，充分发挥团队力量，共同努力，团结合作，为社区居民提供“六位一体的服务”。 1.3 社区护士的职责范围 社区护理针对服务人群提供从出生到死亡的护理关怀，从而拓展了社区护士的职责范围。目前，我国社区护士的主要职责包括：提供直接的护理服务、实施健康教育、协调社区卫生服务工作、维持社区健康环境、评估健康问题、进行家庭 访谈与家庭护理、开展社区护理科研等。 2 目前我国社区护理人员的现状 2.1 人员短缺：有资料显示，2001年我 护士总数为128．69万人，而这些护士中从事社区护理工作的却不足10％[2]。WHO提出社区护十与社区医生比例应为2：1或4：1 。我国专家依据我国情，鉴于目前不能全部开展所有的护理项目，建议医护比为1：1～2.日前我国社区卫牛服务机构的医护比大约为1：0.5，医院领导普遍“重医轻护”，认为护士不能产生效益，对护理人员的编制限制过紧，导致社区护理人员远远不能满足社区护理的需要。 2.2 受教育程度不高：2003年，我国社区护理人员中，中专学历占85％，大专占13％，本科占2％。分析其原因，首先与我国高等护教育发展较缓，长期以来以培养中专护十为主有关；其次与待遇有关，社区护士的待遇与医院护士相差较大；再就是和社会对社区护士的认可度有关，我国社区护理服务开展较晚，宣传力度不够，社会对社区护士的认识过少 。日前，我国社区护