社区护理干预在老年冠心病患者治疗中的临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 社区护理干预在老年冠心病患者治疗中的临床效果观察 蒋亚平（四川省凉山州越西县西山乡卫生院 616650） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）21-0291-02 【摘要】 目的 探讨社区护理干预在老年冠心病患者临床治疗中的价值。方法 将我院收治的73例老年冠心病患者随机分为两组，对照组在出院后给予常规护理，观察组给予社区护理干预，观察两组患者血脂水平、血小板活化因子(PAF)水平及临床症状改善情况。结果观察组心绞痛发作次数为3.4plusmn;1.7次，服药完全依从患者38例，占比88.4%，对照组心绞痛发作次数为6.3plusmn;1.6次，服药完全依从患者19例，占比63.3%；观察组头昏、心悸等临床症状改善情况，及患者对护理干预的满意度也显著优于对照组，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 社区护理干预能显著改善老年冠心病患者的临床症状，降低血脂和PAF水平，具有重要的临床应用价值。 【关键词】 社区护理 老年冠心病 临床效果 冠心病是指脂质代谢异常导致脂质沉着在冠状动脉内膜上，形成类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，临床称其为动脉粥样硬化病变，这些斑块逐渐增多会造成动脉腔狭窄，使冠状动脉血流受阻，导致心脏缺血，产生头昏、心悸、心绞痛等一系列临床症状[1]，本文将社区护理干预应用于老年冠心病患者的治疗中，通过临床实验探讨其临床护理效果，为推广社区护理干预在类似慢性病治疗中的应用，提高借鉴和参考。 1 临床资料 1.1一般资料　 2011年5月-2012年5月，我院共收治老年冠心病患者73例，所有患者经治疗后均痊愈出院，并被随机分为观察组和对照组。对照组30例，男18例，女12例，平均年龄68.9plusmn;3.2岁，平均病程18.3plusmn;2.4月；观察组43例，男30例，女13例，平均年龄66.4plusmn;2.9岁，平均病程20.7plusmn;1.9月；两组患者基线资料差异无统计学意义(P＞0.05)。 1.2护理方法 对照组给予常规护理、服药和随诊。观察组在此基础给予社区护理干预，社区医生根据患者病情制定个性化的护理计划，指导患者按时按量服药，并培养患者遵医依从性和自我监测习惯；为患者制定饮食和运动计划，指导患者低蛋白、低脂肪和低盐分的合理饮食，鼓励多吃新鲜蔬菜和水果，并帮助患者改掉戒烟、酗酒等不良生活习惯[2]，鼓励患者每日适量户外运动，提高患者机体免疫力；告知患者药物的常见不良反应及相应的预防措施，教会患者通过常见临床症状判断病情转归情况，并要求患者定期随诊。 1.3观察指标 观察两组患者头昏、心悸、心绞痛发作次数等临床症状改善情况，同时观察患者服药的依从性，并通过问卷调查患者对社区护理干预的满意度[3]。本次满意度问卷调查共发放问卷73份，有专业人员指导患者填写，收回问卷71份，有效问卷65份，其中观察组收回有效问卷36份，对照组收回有效问卷29份。 1.4统计学处理 采用SPSS13.0医学统计学软件进行统计分析，两组间比较采用独立样本t检验，以Plt;0.05差异有统计学意义。 2 结果 两组护理效果比较从表1中可见，观察组心绞痛发作次数为3.4plusmn;1.7次，服药完全依从患者38例，占比88.4%，对照组心绞痛发作次数为6.3plusmn;1.6次，服药完全依从患者19例，占比63.3%；观察组头昏、心悸等临床症状改善情况，及患者对护理干预的满意度也显著优于对照组，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。 表1 两组患者护理效果对比(n,%) 注：＊表示观察组与对照组比较Plt;0.05 3 讨论 社区护理起源于西方国家，是由家庭护理、地段护理及公共卫生护理逐步发展、演变而成，社区护理能降低医疗成本和节约社会医疗资源，其既预防疾病，又能护理疾病，最终达到促进健康、维护健康的目的，随着我国老龄化社会和家庭结构小型化的到来，社区护理在公共卫生领域扮演着越来越重要的角色[4]，特别是一些老年慢性疾病的护理，能减少家庭人力和医疗费用的支出，本文临床实验显示，社区护理干预能提高患者服药的依从性，改善患者临床症状，特别是心绞痛的发作次数能显著降低，患者满意度调查也显示患者对于社区护理的满意度较高，综上所述，社区护理干预在老年慢性疾病的临床治疗中具有重要意义。 参 考 文 献 [1]罗燕华，洪蝶玟，蔡志雄，等.护理干预对绝经期后冠