社区护理干预对Ⅱ型糖尿病老年患者血糖控制的影响.docVIP

精品论文 参考文献 社区护理干预对Ⅱ型糖尿病老年患者血糖控制的影响 黄金婷 赵娟 钱松梅（合肥市第二人民医院 230011） 【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）27-0329-02 【摘要】 探讨社区护理干预对老年糖尿病患者的血糖控制的影响。选取经治疗后出院的98例糖尿病患者，分成护理组和对照组在院期间接受了系统的健康教育，出院后按健康教育内容进行控制。护理组进行社区护理干预，而对照组则不予干预。比较两组患者遵医行为和血糖控制情况。结果护理组的遵医行为较对照组好，血糖控制优于对照组（Plt;0.05）。结论 社区护理干预对老年糖尿病患者的遵医行为及血糖的控制有重要的意义。 【关键词】社区护理干预 糖尿病 血糖控制 近年来，糖尿病的发病率逐年上升仅次于肿瘤、心血管之后第三大危害健康的疾病。现代综合治疗糖尿病的措施包括健康教育、饮食疗法、运动疗法、降糖药物的应用和自我监测5项内容。临床发现，许多住院期间血糖控制理想的糖尿病患者出院后，疏于对综合治疗的执行，而导致病情加重并发症发生。针对这一现象，我们对2011年11月至2012年11月出院的老年糖尿病患者进行护理干预并取得满意效果，现报告如下。 1 对象与方法 1.1研究对象 将2011年11月至2012年11月收住院的符合WHO诊断标准的Ⅱ型糖尿病老年患者98例，随机分成2组，干预组50例，男23例，女27例，平均年龄65.6岁。对照组48例，男24例，女24例，平均年龄66.1岁。住院期间均进行了尿常规、肾功能、眼底检查及头颅CT检查，未发现并发症。均接受了系统的健康教育，在饮食、运动、药物治疗及自我监测等给予指导。2组病例在年龄、性别、病程上差异无统计学意义。 1.2 方法 2组均建立服务卡，定期进行随访，宣传知识，取得家人支持。定期进行血糖监测，根据病情及时调整方案。干预组在此基础上给予针对性干预。 1.2.1饮食干预 向患者说明科学饮食的重要性。嘱其合理饮食，以低糖、低脂肪、高蛋白、富含维生素的食物为主，控制体重，使之不超过标准体重的20%。 1.2.2运动干预 运动能促进肌肉对葡萄糖的利用和氧化使血糖降低。同时改善和增强呼吸、循环、内分泌及神经系统功能。指导患者进行中小强度长时间的有氧运动，如快走、慢跑、登楼梯每项不少于30分钟，以餐后60—90分钟为宜。空腹避免做剧烈运动，以防低血糖发生。 1.2.3心理干预 帮助患者正确认识糖尿病，配合饮食、运动及必要的药物治疗。 1.2.4 定期监测 血糖监测是综合治疗的重要组成部分，对控制好的给予鼓励，血糖高的查找原因并给予解决。 1.3 统计学方法 采用问卷调查表，包括是否按时检查、饮食疗法、药物疗法、自我监测、运动疗法5个方面。计数资料采用x2检验，计量资料用t检验，数据用（均plusmn;标准差）表示。 2 结果 两组患者遵医比较（见表1），护理组遵医率高于对照组，以plt;0.05表示差异有显著性。 表1 两组患者遵医率比较（%） 社区护理干预对提高患者控制血糖的自律行为具有重要的作用，对糖尿病患者治疗支持更有针对性。 3 讨论 糖尿病是一种与饮食习惯、行为意识关系密切的疾病。先要从病程发生发展入手，并要告之疾病的严重后果。通过饮食、运动、药物等途径能使患者的指标有明显改善，取得良好的干预效果。 3.1 社区护理干预对患者遵医行为及控制血糖有重要的作用。让患者遵守医嘱适当运动科学饮食，保持血糖稳定，防止并发症的发生，提高生活质量。由于患者住院期间有医护人员的指导及监督约束，使综合疗法的有效执行得到保障。出院后，外源性的指导监督中断，患者疏于对综合疗法的执行。社区护理干预对患者来说是起到一种支持作用，能提醒和帮助患者，发现执行偏差，分析原因制定纠偏措施，确保执行的有效性。 3.2 社区护理干预是工作的延续，在出院接受护理干预过程中，与医护人员共同分析讨论治疗方案中的不足，共同实施纠偏措施。通过对糖尿病患者的护理干预，帮助患者增强了自我保护意识，提高了遵医行为的执行率，有效地控制疾病的发展，减少并发症的发生，对促进康复起到重要作用。 参 考 文 献 [1]丁慧萍，周晓云，薛美华，等.对新发2型糖尿病胰岛素强化治疗患者依从性的调查分析.中国实用护理杂志，2005，21（1A）：60-61. [2]范丽凤，张小群，陶旭，等.糖尿病教育对提高患者知识水