社区护理干预对老年人糖尿病的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 社区护理干预对老年人糖尿病的疗效分析 徐巧茹 　　（广州市花都区天贵社区卫生服务中心 广东 广州 510800） 　　【摘要】 目的：探讨社区护理干预对老年人糖尿病治疗效果和临床作用。方法：通过饮食结构调整、运动导引、配合药物治疗、心理疏导和健康宣教等方法对我中心的72例老年糖尿病患者进行疾病护理干预，并对其体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、餐后两小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HBAc1）、舒张压、收缩压进行追踪登记，比较干预前、干预1年后各指标的变化情况。结果： 社区护理干预1年后，患者的BMI、FPG、2hPG、HBAc1均有改善，差异具有统计学意义（P均lt;0.05）,而舒张压和收缩压干预前后变化不明显，差异不具有统计学意义（Pgt;0.05）。结论：社区护理干预能促进老年人糖尿病患者疾病改善，具有重要的临床作用，建议临床普及推广。 　　【关键词】 社区护理干预； 老年人； 糖尿病 　　【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）13-0336-02 　　糖尿病是一种以慢性血糖升高为主要特征的”富贵病”,其发病与饮食习惯，心理压力有关。随着社会的发展，糖尿病已经成为我国国民特别是老年人的常见病。据报道，我国有30000糖尿病患者[1]。因此对糖尿病进行干预势在必行，本文对我中心的72例老年患者进行社区护干理预前后的数据进行统计，将报道如下。 　　1.对象与方法 　　1.1 研究对象 　　观察到我中心就诊的年龄大于55岁糖尿病患者72例，年龄55～69（60.1plusmn;7.3）岁，病程6个月到15年，平均（4.2plusmn;2.5）年。以美国糖尿病学会2010年公布的糖尿病诊断标准为诊断依据[2]。 　　1.2 方法 　　对各患者在实施基础护理的同时给予社区护理干预，包括饮食结构调整、运动导引、配合药物治疗、心理疏导和健康宣教等，具体内容如下： 　　1.2.1饮食结构调整 对不同年龄、体重的患者制定不同饮食计划，并根据血糖、血脂、血压对饮食计划进行个体化修订。做到饮食因人而异，均衡营养，控制总热量摄入。 　　1.2.2积极对患者及其家人讲解运动对疾病好转的作用，其运动方案、运动时间、运动强度、运动频率的制定主要根据患者的病情和身体状态制定，做到有针对性、合理可行。同时告诉患者最好不要空腹运动以免因低血糖反应发生意外。 　　1.2.3指导社区患者合理用药 强调患者主动性和自觉性，鼓励患者在医生的指导下按时按量服药。不可随意增减剂量，了解药物不良反应，出现异常及时就诊，以便进行相关治疗方案的调整。 　　1.2.4心理疏导和健康宣教 不同病程和不同年龄的患者其心理反应往往不同。采用不同的心理疏导方法对不同的患者进行心理教育，并对其进行糖尿病相关知识的科普宣教，并告诉其要主要保持良好的心态，控制好血糖，避免并发症的发生。 　　1.3 评价指标 　　观察患者干预前、干预后1年的BMI、FPG、2hPG、HBAc1、舒张压和收缩压的变化情况。 　　1.4 统计学分析 　　采用SP13.0统计软件进行数据分析，计量资料用x-plusmn;2sd表示，采用配对t检验对数据进行比较，以Plt;0.05为有统计学差异。 　　2.结果 　　72例老年患者进行社区护理干预前后的BMI、FPG、2hPG、HBAc1有明显变化，干预1年后的BMI、FPG、2hPG、HBAc1有所改善，差异具有统计学意义（P均lt;0.05），舒张压和收缩压的变化不大，差异不具有统计学意义(P均gt;0.05)，详见表。 　　表 72 例老年患者进行社区护理干预前后的BMI、FPG、2hPG、HBAc1、舒张压和收缩压的比较 　　注：*与干预前比较，Plt;0.05 　　3.讨论 　　糖尿病是一种病因复杂的疾病，其发病与遗传、免疫、饮食和应激相关。心理压力和应激等因素均可引起升糖激素释放增加，引起血糖升高；而长期的高糖饮食，自身免疫疾病则可破坏胰岛的beta;细胞，导致胰岛素释放减少，这些都是引起糖尿病的常见病因。目前糖尿病目前的治疗原则主要靠药物延缓疾病的进程，预防减少并发症的发生。随着病程的延长，患者容易产生忧郁情绪，一方面影响患者的生活质量，另一方面精神压力又可通过影响体内神经体液调节系统，导致内分泌紊乱，影响体内血糖水平，间接影响治疗效果。 本研究中，我们针对糖尿病的发病因素，对患者在饮食结构、用药、运动、以及心理等因素进行护理，并定期进行血糖监测。并进行糖尿病知识的科普宣教，促进患者对糖尿病的了解，提高自身配合治疗和疾病控制的能力。本研究中，社区护理干预前后患者的BMI、FPG、2h