社区综合干预对治疗高血压患者的影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 社区综合干预对治疗高血压患者的影响分析 陈燕燕 　　(无锡市惠山区前洲街道社区卫生服务中心 214181) 　　【摘要】目的：探讨社区综合干预对高血压患者治疗效果的影响。方法：选取我院收治的56例高血压患者，随机分为两组各28例。对照组患者给予常规药物治疗及护理，观察组在此基础上加以社区综合干预，比较两组患者血压控制及生活方式情况。结果：观察组血压控制合格率显著高于对照组；观察组患者在低盐、低脂饮食、规范用药、控制烟酒及适当运动方面均显著优于对照组，差异均有统计学意义(Plt;0.05)。结论：加强社区高血压患者的综合干预，可有效控制血压，改善生活方式，值得推广。 　　【关键词】社区 综合干预 高血压 　　【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）15-0206-02 　???高血压是目前心、脑、血管等脏器损害的重要危险因素，具有较高的致残率和病死率，严重危害人们的身心健康，已经成为全球范围的重大问题。近年来，我国社区高血压的患病率呈现明显增加的趋势，给人们的身心健康及生活质量带来严重的影响。研究发现，社区干预工作的开展对降低高血压的患病率及提高患者的生存质量具有重要意义[1]。为此我院对本辖区内的28例高血压患者应用社区综合干预，效果满意，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2012年3月～2014年3月我院收治的56例高血压患者，随机分为两组各28例。入选标准：(1)在社区内居住满1年，均符合2005年《中国高血压防治指南》中诊断标准；(2)年龄ge;18岁，病程ge;半年；(3)意识清醒，愿意接受本次调查。其中男性34例，女性22例，年龄范围25～79岁，平均年龄为(52.6plusmn;9.4)岁。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组 　　对照组患者按照社区常规的高血压患者进行管理。 　　1.2.2观察组 　　观察组在此基础上加以社区综合干预，具体方式如下。 　　(1)社区健康教育 　　每月开展一次健康知识讲座，系统的讲解高血压相关知识，包括危险因素、危害、诊断、家庭自测方法及治疗方式等，鼓励患者将健康的生活方式带到日常生活中去，并发放高血压健康宣传手册、限盐勺、控油壶、腰围尺、计步器。 　　(2)心理干预 　　主动接近患者，倾听患者的主诉，以亲切的言语安慰患者，缓解其焦虑、紧张的负面情绪，建立和谐的人际关系，提倡互谅互帮互让的良好氛围，尽量减少和避免人群心理创伤。 　　(3)膳食干预：发放控盐勺，限制患者每天食盐摄入量应小于6g，减少摄入脂肪，少吃咸菜等含盐量高的食物，多吃蔬菜和水果。 　　(4)戒烟限酒 　　利用宣传海报、健康讲座等方式使患者认识到吸烟和过量饮酒的危害，并加强对患者的监督和鼓励。教育患者认识到超重或肥胖的危害，适当增加体力活动，控制脂肪和总热量的摄入。 　　(5)运动干预 　　根据患者的病情、年龄、体力、爱好进行简单易学的运动锻炼，每周3～5次为宜，每次30min左右，以增加热量的消耗，控制体重。 　　(6)药物干预 　　指导患者合理使用降压药物：如颉沙坦、卡托普利，硝苯地平等，嘱咐患者按时按量服药，做好服药记录。 　　1.3观察指标 　　比较两组患者血压控制及生活方式情况。生活方式主要包括：低盐、低脂饮食、规范用药、控制烟酒及适当运动。 　　1.4统计学分析 　　采用SPSS 17.0软件进行分析，组间比较采用X2检验，Plt;0.05认为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者干预后血压控制情况 　　观察组患者的血压控制合格率显著高于对照组，差异具有统计学意义(Plt;0.05)，详见表1。 　　表1 两组患者干预后血压控制情况[n(%)] 　　与对照组相比，*Plt;0.05 　　3 讨论 　　高血压是最常见的心血管疾病，是引起心血管疾病的重要危险因素[2]。社区高血压患者的病情控制与生活习惯有着非常密切的关系，调查显示，社区高血压患者的血压控制率、治疗依从性及合理用药率普遍较低，许多患者在长期治疗过程中，存在诸多不良生活方式，如吸烟、饮酒、肥胖、熬夜、不合理饮食等，严重阻碍了血压的控制，不仅不利于疾病的预后，还有可能造成严重影响[3]。因此，单纯依靠医院门诊的治疗是远远不够的，必须重视并加强开展针对高血压患者的综合干预。 　　我国高血压患者中吸烟、肥胖、食盐摄入超量、运动量不足等不健康的生活方式较为常见，提高降压效果，改变不良生活方式是社区干预的主要目标[4]。通过对