神经介入研究生的心理培养.docVIP

精品论文 参考文献 神经介入研究生的心理培养 郝晨光 蔡坚 　　（新疆医科大学第一附属医院神经内科 830054） 　　【摘要】 神经介入是新兴的医疗技术，它的产生使我们从一个崭新的视角去观察、研究脑血管疾病，应用另外一种方法去思维、认识脑血管疾病的的发生机制和发展过程，为脑血管病的治疗开辟了新的途径，神经介入专业具有专业性强，技术难度较大的特点，因此对神经介入研究生的要求较高，除了要有坚实的理论技术与实践技能，还要有良好的心理素质和社会素质，本文介绍了神经介入研究生的心理现状，探讨提高学生心理素质的策略，从而能够适应当前的医疗模式及社会环境。 　　【关键词】神经介入；研究生；教育；心理学 　　【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）24-0364-02 　　脑血管疾病是神经系统的常见病及多发病，是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一。神经介入是新兴的医疗技术，它的产生为脑血管病的治疗开辟了新的途径，为古老的脑血管病学注入了新鲜的血液。神经介入技术蓬勃发展，目前从大型三甲医院到许多县级医院均已开展神经介入技术，因而需要大量的具有良好综合素质的神经介入研究生，即要有扎实的理论知识和实践技能，还要有良好的心理素质和社会素质，神经介入研究生在漫长的学习过程中，往往会在学习、生活、就业等方面遇到一系列问题，从而产生巨大的心理压力，进而影响个人的成长及研究生的培养质量，因此针对研究生的心理培养显的尤为重要，本文通过探讨神经介入研究生在学习、生活、工作中的心理现状，提出通过改变教学理念，提高医学人文主义修养，提高心理素质，以适应目前生物-心理-社会的医学模式及日益复杂的医疗环境。 　　1.神经介入研究生的心理现状 　　1.1 现今医疗环境及医患关系紧张引起的心理问题 　　现今医疗环境复杂，在医疗行业的市场化、医疗保险制度不健全、患者对治疗效果的期望过高等诸多因素影响下，医患关系紧张，其中医患双方缺乏有效沟通是导致患者对医者普遍缺乏信任主要原因之一，现今的医学研究生多为20世纪80年代以后出生，是典型的“4+2”家庭模式模式下长大的一辈，往往以自我为中心［1］，在与患者接触的过程中，有时不能完全做到以“患者为中心”，一方面患者缺乏相关专业知识，对介入治疗不了解，担心手术疼痛，对术中可能出现的并发症顾虑重重，另一方面，介入研究生作为患者眼中的医生，对患者疾病的把握欠精准，有时又缺乏耐心和沟通的技巧，在患者病情发生变化，尤其是发生介入治疗的并发症时，往往不能冷静应对和合理解释病情，从而使患者及家属产生不满甚至是责怪，失去患者的信任，导致患者在诊疗过程中不能很好配合，甚至拒绝研究生参与诊疗活动，一旦这种情况发生，研究生的自尊心就会受到影响，自信心下降，从而出现一系列心理问题。 　　1.2 学习过程引起的心理问题 　　神经介入研究生的学习任务繁重，一方面要有扎实的理论技能，要求全面掌握脑和脑血管解剖、正常变异及其危险吻合支、血流动力学和病理生理。熟悉脑动脉硬化的好发部位。正确分析狭窄所致的血流动力学变化、侧枝代偿和脑血流储备，熟悉不同部位狭窄所致缺血性神经事件的病理生理机制，要掌握如此的多的知识，需占用大量的课余时间自学和查阅相关文献，辛苦不言而喻，久而久之必定会带来一定的心理压力。另一方面还有具备一定的实践能力，在开始学习介入技术的初期，由于缺乏实践经验，往往会出现操作成功率不高，甚至出现并发症可能，就以股动脉穿刺来说，初学者由于穿刺手法欠规范，穿刺不熟练，可能数次穿刺才能成功，穿刺次数增多会增加患者的痛苦，甚至有可能引起腹股沟血肿及后腹膜血肿等并发症，一旦出现并发症就可能对研究生的心理产生影响，对自身的能力产生怀疑，再行此操作时就会产生心理阴影，严重时甚至引起心理问题；行介入诊断及治疗时，需佩戴沉重的铅防护设施，有引起椎间盘突出可能，长期射线暴露还可能导致白内障、甲状腺癌及造血系统肿瘤等，有些研究生担心射线照射影响自身健康，每当参与介入诊疗时就会担忧，甚至焦虑。 　　1.3 生活、感情及就业带来的心理问题 　　自1999年开始，每年约有一半的研究生是自费，2013年 2 月，国务院常务会议又决定从 2014 年秋季学期起，向所有纳入国家招生计划的新入学研究生收取学费，提高了入门门槛的同时也无疑增加了部分研究生的经济压力。尤其是家庭困难的学生，窘迫的生活会使其产生挫败感和自卑感，甚至影响学习［2］，成熟的性生理与不成熟的性心理之间的矛盾交织在“80后”的医学生身上，在社会上不良思潮的影响下，很多研究生缺乏正确的爱情观，无法妥善处理学业与爱情的关系，一旦在爱情中受挫，就会产生悲观、厌世心理，严重影响学习与生活。 　　医