神经元特异性烯醇化酶在小细胞肺癌中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 神经元特异性烯醇化酶在小细胞肺癌中的应用 王华先（河北张家口市宣化钢铁公司医院检验科张家口075100） 【摘要】目的：探讨血清肿瘤标记物神经元特异性烯醇化酶（NSE）对小细胞肺癌诊断及观察疗效的临床价值。方法：采用化学发光法检测46例小细胞肺癌，27例良性肺病患者和50例健康人的血清神经元特异性烯醇化酶。结果：小细胞肺癌组血清神经元特异性烯醇化酶明显高于良性肺病和健康人对照组。结论：血清神经元特异性烯醇化酶对小细胞肺癌诊断及疗效评估有重要的参考价值。 【关键词】神经元特异性烯醇化酶；小细胞肺癌；化学发光免疫 【中图分类号】R734.2【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）09-0182-02 肺癌是全球最常见的恶性肿瘤，已成为癌症死亡的首要病因。肺癌在我国也是发病率上升最快的癌症，国家卫生部统计数据显示，2000～2005 年，中国的肺癌发病人数增加了12万，其中男性患者从26 万增至33 万，增加26.9%；女性从12 万增至17万，增加38.4%[1]。其中小细胞肺癌占肺癌的20% ～ 25%，且近年来发病率呈明显增高的趋势。小细胞肺癌是一种起源于神经内分泌细胞的肿瘤，烯醇化酶是一种哺乳动物组织中普遍存在的糖酵解酶，血清神经元烯醇化酶为其5 种同工酶之一。神经内分泌细胞和神经源性肿瘤中含有大量NSE。因此，NSE 是小细胞肺癌诊断中的重要标记物之一。现对小细胞肺癌与NSE的相关性进行一些讨论。 1材料与方法 1.1材料：来自本院2006年至2009年间确诊的46例小细胞肺癌患者的血清样本。患者均经临床胸部X线，病理确诊。分离血清，-20℃保存，防止溶血。对照组来自健康体检人群。 1.2仪器与试剂：采用双抗体夹心法。仪器为北京滨松光子技术股份有限公司生产的BHP9504型微孔板化学发光分析仪。 NSE试剂由北京市福瑞生物工程公司提供。参数由试剂盒提供。严格按照说明书操作，并设置标准及质控曲线。正常参考值4.2~17.0 ng/ml 2结果 2.2小细胞肺癌组中的NSE水平明显高于对照组与良性肺病组，与正常对照组相比，差异有统计学意义(plt;0.05)。 3讨论 NSE是神经母细胞瘤的特异标志物，又称磷酸烯醇转化酶，是糖酵解中的关键酶，催化2-磷酸甘油酸裂解生成水及烯醇式磷酸丙酮酸。NSE存在于神经组织和神经内分泌系统，当这些部位患癌时，NSE都会升高。神经内分泌细胞和神经源性肿瘤中含有大量NSE。因此，NSE 是小细胞肺癌诊断中的重要标记物之一。NSE对小细胞肺癌敏感度为80%，特异性为80%~90%。且NSE和病情的发展相关，其值越高，疾病恶性程度越高。[1] 有学者报道小细胞肺癌患者中73% NSE 异常，且有转移病灶的病人其浓度明显高于无转移 病灶者[2]。实验中小细胞肺癌组的NSE明显高于良性肺病组。因而在获取组织学证据有困难的情况下，NSE可以帮助确立小细胞肺癌的诊断[3]。在术后的疗效观察中，NSE可以监测小细胞肺癌的复发，NSE指标增高比临床确定复发要早4～12周，值得临床密切关注，作为临床用药的依据可以发挥很好的临床指导意义。 在实验过程中，为了获取准确的结果，在分离血清时尽量不要溶血，因溶血会导致血清中NSE升高，并及时的把分离得到的血清在-20℃保存，并避免反复冻溶。而化学发光免疫测定神经元特异性烯醇化酶具有灵敏度高、准确性强、特异性好、简便、快速的优点。在实验中小细胞肺癌的NSE明显高于良性肺病与对照组??可见NSE增高，给临床早期诊断小细胞肺癌提供一个参考指标，并在治疗过程中起到判断疗效的一个很好的指标。 参考文献 [1]王岚,宋浩伟,潘秀军.鳞状细胞癌抗原、神经元特异性烯醇化酶和细胞角蛋白19片段检测与小细胞肺癌预后的相关性研究[J].检验医学，2007，22（2）109~110 [2]Pinson P, Joos G, Watripont P, et al. Serum neuron-specific enolase as a tu mo r marker in the diagnosis and follow-up of small cell lung cancer. [3]朱立华.实验诊断学[M].北京：北京医科大学出版社，2002，462