社区护理干预对于高血压患者的影响.docVIP

精品论文 参考文献 社区护理干预对于高血压患者的影响 罗倩 严华 孙洁（西安电力中心医院肿瘤科 710032） 【摘要】目的 观察采取完善的社区护理对于高血压患者的影响，总结对老年高血压患者的社区护理经验。方法 采取小样本便利抽样抽取西安某社区服务管辖范围之内的老年高血压患者90例，进行统一问卷调查；建立健康档案，进行家庭护理指导，社区进行电话随访。比较知晓率与血压值。结果 创建健康支持环境及加强社区护理后老年高血压患者血压较对照组下降，高血压疾病知识知晓率提高。结论 创建健康支持环境及加强社区护理是提高老年高血压患者的健康护理，降低基础血压的有效措施。 【关键词】高血压患者 社区护理 知识 血压 【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）04-0259-02 1 研究背景 人口老龄化已经成为21世纪重要的社会问题，2000年我国60岁以上人口已超过1.3亿，占总人口的11.7%，我国老龄人口的增长无论从基数还是速度都属世界之首[1]。随着年龄的增长，高血压的发病率也随之增高，由高血压所引起的多种疾病及带来的危害成为我国居民健康的主要杀手。 我国成人高血压患病率为18.8%，估计全国现患病数为1.6亿，比1991年增加7000多万，而人群高血压知晓率、治疗率和控制率分别仅为30.2%、24.7%和6.1%[2]，许多专家认为要使高血压的患病率、致死率、致残率得到控制，最有效的方法是社区防治[3]。 国内外研究证明，高血压病的主要病因与个人生活方式、行为习惯有密切的关系。健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个体和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程[4]。 2 研究方法 2.1 研究对象 采取便利抽样方法选择西安胡家庙社区服务管辖范围之内的老年高血压患者90例，选入标准：①符合WHO规定的高血压诊断标准，②年龄65-75岁，③自愿参与配合研究，④现血压稳定者。 2.2 研究方法 给予社区护理干预前后分别进行关于高血压知识的问卷调查以及专人专时测量血压。具体如下 2.2.1 干预方法：① 人员配备；主任医师1名；主管护师1人，护士两名，负责协助护师问卷调查以及测量血压。② 建立健康档案卡。在病人建档后填写自行设计的评估问卷，分批进行健康知识讲座，同时发放健康教育手册。调查人员每两周了解患者不良生活习惯改善情况以及服药依从性。③在公共场所悬挂有关高血压病的健康教育专题宣传版面，设立高血压健康咨询电话，解答疑虑。④指导患者及家属正确的使用家中的血压计测血压，注意测量血压的“四固定”，按医嘱为患者备齐服用的药物。⑤详细的饮食指导手册以及运动等健康指导。如向患者及家属介绍一些高血压患者宜食的食疗验方[5]。鼓励患者适量从事有兴趣的休闲活动。养成定时排便的习惯，防止便秘时用力排便发生脑血管破裂等意外[6]。 2.2.2 测评工具及方法 采用高血压知识评估表，评估表内容包括3部分：①疾病知识评估，包括高血压的危险因素及低盐低脂饮食、体重指数评估，以及情绪、情感对血压的影响；②生活方式评估，包括吸烟、饮酒、运动、休息、饮食习惯、家庭及社会环境对高血压的影响；③血压正确测量方法知晓情况：调查每个问题该样本回答的正确率，以此判断该样本对该类问题的知晓率，比较进行干预前后知晓率有无统计学差异 2.3 研究步骤 采用便利抽样，对样本进行集体问卷调查，问卷调查员、调查环境一致。在统一时间由统一人员测量每个样本的血压值并记录；通过进行社区护理干预后，三个月后再次进行问卷调查和血压测量。比较两次问卷知识知晓率有无差异。比较样本两次血压值有无差异，评价社区护理对患者血压有无影响。 2.4 统计分析 对计量资料血压值采用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，计数资料问卷高血压知识知晓率采用频数、百分比表示。结果录入SPSS17.0进行数据分析，进行高血压知识知晓率的卡方检验，将血压进行t检验，比较两次的有无统计学意义。 3 研究结果 3.1 一般资料 高血压患者样本90例，男56例，女34例；年龄28岁-78岁；文化程度：本科9例，高中20例，初中及小学48例，文盲13例。所有病例均符合WHO规定的高血压诊断标准。所有病例均符合WHO规定高血压诊断标准，其中一级高血压58例，二级高血压13例，三级高血压19例