社区护理工作中的临终关怀的必要性及实用性探究.docVIP

精品论文 参考文献 社区护理工作中的临终关怀的必要性及实用性探究 陈素琴 　　（江苏省南京市江宁区陆郎社区卫生服务中心 211163） 　　【摘要】目的 分析社区护理工作中实施临终关怀的必要性。方法 随机选取49例老年癌症患者，按治疗时间分为A、B两组。A组患者24例，B组患者25例。给予A组患者常规护理措施，给予B组患者临终关怀护理措施。对比两组患者临床护理效果。结果 A组患者满意度为62.5%，B组患者满意度为80.0% ，后者满意度比之前者更高，差异显著具有统计学意义（P＜0.05，见表1）。结论 临终关怀可有效提高老年癌症患者临终生存质量及满意度，极具实效性与必要性，值得临床推广。 　　【关键词】社区护理 临终关怀 生存质量 满意度 　　【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）03-0268-02 　　临终关怀主要对生存时间少于六个月的患者实施适当护理，最大程度降低病痛症状，达到延缓疾病发展，提高患者生存质量的目的。我院对25例患者实施临终关怀，效果显著，现总结报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　49例患者均为我院2010年1月～2013年5月期间收治的老年晚期癌症患者。按治疗时间分为A、B两组。A组患者24例，男13例，女11例，年龄64～88岁，平均年龄（74.5plusmn;5.9）岁。B组患者25例，男14例，女11例，年龄61～87岁，平均年龄（74.4plusmn;5.9）岁。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　给予A组患者常规护理，给予B组患者临终关怀护理措施。 　　1.3 观察指标 　　对两组患者及其家属满意度进行调查。通过问卷调查方式进行，划分四个等级：非常满意、满意、一般、不满意。总满意度主要包括前两项。 　　1.4 统计学方法 　　所有数据均采用统计学软件SPSS18.0处理。计量资料以均数x-plusmn;s表示，采用t对计量资料进行检验，用X2对组间比较进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　对两组患者及其家属满意度进行调查，共发放问卷49份，收回49份，有效率为100%。A组患者满意度为62.5%，B组患者满意度为80.0% ，后者满意度比之前者更高，差异显著具有统计学意义（P＜0.05，见表1）。 　　表1 两组患者满意度对比[n(%)] 　　3 讨论 　　临终关怀是一种新型护理措施，主要针对晚期患者，通过实施完善照护，最大程度的降低家庭负担，提高患者生存质量。由于癌症患者生存时间较长，患者自身心理、生理等方面出现诸多问题，家属在身心方面同样存在一定的问题，导致家属在实际护理病患过程中往往出现力不从心等问题，精神、情感上均出现严重压力。社区医院在患者家周围，离家较近，通过大型综合医院转介，并在实际护理工作中积极落实临终关怀护理措施，从而达到护理服务无缝化[1]。 　　针对癌症晚期患者，我院采取的两种护理措施：家庭式临终关怀以及病房式临终关怀。对于病情较为轻的患者，可通过家庭式临终关怀进行护理。其措施主要包括：（1）设立家庭病床。通过设立家庭病床，可以使需要持续治疗的患者通过主治医生定时上门巡诊，进而获得较好治疗措施[2]。（2）宣传基本护理知识与技术。临终关怀护理人员应定期到患者家中，指导患者家属掌握一定的护理知识及技术，比如头发清洁、口腔护理、皮肤护理等。（3）设定直接呼叫系统。对于患者出现突发情况的，家属可通过直接呼叫系统通知相关护理人员。该系统帮助护理人员可在最短时间内达到患者家中，充分保证患者安全。（4）鼓励家属与患者进行积极沟通，以便更好的陪伴患者走过最后的路程。 　　对于病情比较严重的患者，则应选择病房式临终关怀，其主要包括：（1）心理护理。在患者进入社区医院第一时间，应向患者做自我介绍，并就医院具体情况向患者及其家属进行详细说明。同时通过与患者进行沟通，充分了解患者实际需求，以便给予最佳护理措施。（2）准备患者所需杂志、音乐、书籍等，为患者创造舒适、自然的生活环境的同时，促使患者身心保持积极向上[3]。（3）充分尊重患者及家属，尽量满足其需求，并在保证患者安全前提下保护患者自主权。 　　通过本组研究，所得结果充分证明，在社区医院积极落实临终关怀可有效提高患者生存治疗，减缓家属心理负担，因此实施临终关怀是非常有必要的。 　　参考文献 　　[1] 吴晋龙.老年癌症患者临床关怀的护理效果[J].吉林医学，2013,34（15）：3063-3064. 　　[2] 闵贝贝