神经外科疾病病人的围手术期护理.docVIP

精品论文 参考文献 神经外科疾病病人的围手术期护理 （黑龙江省大兴安岭地区医院神经外科；黑龙江大兴安岭165000） 摘要：目的：研究神经外科疾病患者的围手术期护理效果。方法：选取2013年6月～2015年6月间在我院接受治疗的神经外科疾病患者170例，将其随机分为观察组与对照组。观察组对患者进行围手术期全面护理干预，对照组对患者进行常规围手术期护理。术后为患者发放护理满意度调查表，比较两组患者住院时间及护理满意度。结果：观察组患者在护理满意度及住院时间方面均优于对照组患者，数据具有显著性差异（P＜0.05）。结论：所以通过科学的护理干预可以有效的提高治疗效果，能够促进患者康复，术后患者住院时间较短，对护理满意度较高。 关键词：神经外科疾病；围手术期；护理 对神经外科疾病患者进行手术，手术和麻醉的应激反应都有可能导致患者病情加重，??有可能导致患者死亡[1]。所以对神经外科疾病患者进行手术前，必须做好围手术前的准备工作。选取2013年6月～2015年6月间在我院接受治疗的神经外科疾病患者170例，对其进行护理干预，研究神经外科疾病病人的围手术期护理效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年6月～2015年6月间在我院接受治疗的神经外科疾病患者170例，男性患者117例，女性患者53例，年龄42～77岁，平均年龄（53.19plusmn;5.62）岁。将170例患者随机分为观察组与对照组，两组各有患者85例。170例患者中，43例患者合并有高血压，14例患者合并有冠心病，17例患者合并有其他心血管疾病。两组患者在年龄等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 方法 对照组给予患者进行常规围手术期护理，观察组给予患者进行围手术期全面护理干预，方法如下。 1.2.1 心理护理 患者在入院接受治疗时，心理上难免会产生一定的压力，从而导致患者出现焦虑、恐惧、不安的情绪，这些不良情绪对正常的治疗造成了阻碍。所以护理人员应对患者进行心理护理，积极主动的与患者进行沟通交流，为患者讲解治疗过程，注意事项等，对患者所提出的问题耐心详细的进行解答，从而消除患者心中的不良情绪。与患者进行密切的交流，从而全面、准确的了解患者实际情况，并可根据患者所反馈的情况对护理方法进行改进。 1.2.2 饮食护理 护理人员应为患者制定详细的饮食计划，在患者营养摄入充足的情况下对血糖进行严格的控制，如果患者术后切口为愈合，应采用静脉滴注的方式为患者及时的补充营养。 1.2.3 静脉输液的指导 脑手术后均有不同程度的脑水肿反应，应适当控制输液量，成人一般1500~2000毫升为宜。若有额外丢失，如气管切开、脑室引流等应酌情补足，注意维持水、电解质的平衡。术后按时输入脱水剂。常用药物为20%甘露醇，需15~30分钟内快速输入，家属不要随意调整输液速度。脱水治疗期间，观察病人尿量是否减少，是否有血尿，观察病人有无厌食、乏力、心慌等症状，及早发现低钾、低钠等，及时纠正。 1.2.4 引流管的指导 观察伤口有无渗血、渗液、伤口敷料有无潮湿、污染。观察引流管有无扭曲、受压、打折、保持引流管通畅，观察引流液的颜色、性质及量。家属不要随意调整引流管高度。硬膜外、皮下引流时引流袋高度与头颅平行，脑室引流时引流袋固定高度为高出脑室平面15厘米左右。 1.2.5 止痛及镇静 神经外科手术后患者如诉头痛，应分析头痛的原因，然后对症外理；切口疼痛，发生在术后24小时内；颅内压增高引起的头痛：发生在脑水肿高潮期，即术后2—4天；术后血性脑脊液刺激脑膜引起的头痛：需行腰穿术引流血性脑脊液；炉内压低引起的头痛：脑脊液外漏或脑脊液引流过度，可给以缝合漏口、抬高引流瓶的位置、鼓励饮水、取头低位；颅脑术后不论何种原因引起的头痛都不宜使用吗啡和杜冷丁。 1.3 判断标准 术后为患者发放我院自行设计的护理满意度调查表，调查表分为非常满意、满意、不满意三类，比较两组患者护理满意度及住院时间。 1.4 统计学方法 数据统计处理采用SPSS17.0进行，计量资料使用（#61536;#61539;plusmn;S）表示，用t对其进行组间检验，计数资料使用（%）表示，用chi;2对其进行组间检验，P＜0.05表示具有显著性差异。 2 结果 观察组患者在护理满意度及住院时间方面均优于对照组患者，数据具有显著性差异（P＜0.05）。详见表1。 3 讨论 近些年来，神经外科收治的患者在不断地增加当中，对于不断增加的患者人数，对于护理方面的难度也逐渐地加大，神经外科护理人员因