神经性厌食症患者的心理护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 神经性厌食症患者的心理护理体会 （兰州大学第二医院神经内科， 甘肃 兰州 730030） 摘要：目的 分析心理护理在一例神经性厌食症患者的应用效果。方法 对我科1例神经性厌食症患者进行全面评估，制定了适合于该患者个性化的心理护理方案。结果 经过一个月的药物治疗辅以心理护理，患者症状较先前明显减轻，体重从27kg增至31.5kg，效果显著。结论 合理、有效的心理护理促进患者的早日康复 关键词：神经性厌食 心理护理 护理 The Psychological Nursing Experience of Anorexia Nervosa Wang-xiaoyan Wang-cuilian (Lanzhou university second hospital Gansu Lanzhou 730030) Abstract： Objective To analyze the application effect of psychological nursing in an anorexia nervosa．Methods To conduct a comprehensive assessment for an anorexia nervosa in our department and develop a personalized Psychological care plan for her .Result After a month of drug treatment with psychological nursing,Patients symptoms significantly reduce. Conclusion Reasonable and effective psychological nursing can promote the patients recover soon. Key words：anorexia nervosa,AN psychological nursing nursing 神经性厌食症是以患者有意地自我严格限制进食，使体重下降至明显低于正常标准或严重营养不良，此时仍恐惧发胖或拒绝正常进食为主的一种进食障碍[1]。患者初发年龄多在13-20岁之间，以女性多见。患者主要表现为：1.病态地恐惧肥胖，关注体型。2.想方设法控制体重，最常采用的措施是严格限制饮食。3.常伴有精神障碍，最常见的为抑郁症状。4.生理功能发生紊乱，最常见的症状是性功能异常，女性患者常表现为闭经[2]，月经稀少或初潮不来。此病可对患者的身心健康造成破坏性的影响,故重视患者的心理和营养护理,对疾病的康复有着重要的意义。我院神经内科于2013年5收治了1例神经性厌食症患者,通过医生精心的治疗和护士细致的心理护理及合理的营养支持,取得了明显的效果,现总结如下。 1、 病例资料 患者，女，25岁，于2013年5月28日以神经性厌食症收住我科，神经性厌食6年。入院近10日出现咳嗽、发热、后被胀痛，认为是上呼吸道感染就医，口服抗生素并拍胸片示右侧胸腔积液。患者自患病以来神清、精神差，情绪不稳定，不认为自己有病，不配合治疗，内分泌紊乱，嗳气，尤其是紧张时严重。患者自幼性格争强好胜，做事情力求完美，凡事都要做好，易激惹，偏执，用合理的借口掩盖自卑。月经周期紊乱，约2年月经未来潮。 患者大学本科学历，身高160cm,体重27kg，BMI=11.719，极度消瘦，营养极差，皮肤湿冷松弛，腹部凹陷、蛙状腹，皮下脂肪萎缩，双下肢浮肿，呈凹陷性。四肢尤其是双上肢上臂脂肪萎缩，肘关节上10cm处，双上臂周径均13cm，肘关节下10cm处，双前臂周径均16cm股骨头下10cm处，双下肢大腿左、右周径分别为25.5cm、26cm，膝关节下15cm处，双下肢小腿左、右分别为23cm、23.5cm。90项症状清单无阳性指标。 5月29日查血常规、血生化，化验单回报示实验室阳性指标：白细胞1.69times;10*／L，红细胞数1.87times;10*／L，血红蛋白60g／L,中性粒细胞数1.37times;10*／L，淋巴细胞数0.23times;10*／L，嗜酸性粒细胞数0.01times;10*／L，红细胞压积0.188；钾3.41mmol／L，钙1.96mmol／L，白蛋白31.2g／L，总蛋白56.3g／L。 2、病例评估 2.1生活方面：患者极度追求瘦性美，片面地将美概括为瘦，遂予以控制饮食、运动、引呕等方法减肥。患者在餐前常摄入大量液体，多以