稳心颗粒治疗冠心病室性期前收缩118例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 稳心颗粒治疗冠心病室性期前收缩118例临床观察 马翔 魏棣 （沈阳市中医院 辽宁沈阳 110004） 【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）15-0170-01 【摘要】 目的 观察稳心颗粒治疗冠心病心绞痛合并心律失常的临床疗效。方法　118例冠心病心绞痛合并心律失常室性期前收缩心脏病患者，在控制心绞痛，改善心肌供血治疗基础上给予稳心颗粒口服治疗；9g／次。3次／d，温水冲服，1月为1个疗程，观察治疗心律失常的临床疗效。结果　稳心颗粒治疗冠心病心绞痛合并心律失常的总有效率为80.5％。结论　稳心颗粒能有效地控制冠心病心绞痛合并室性期前收缩心律失常，值得临床推广使用。 【关键词】 稳心颗粒 冠心病 心绞痛 室性期前收缩 冠心病心绞痛合并室性期前收缩在临床上非常常见，应用抗心律失常西药治疗虽可控制，但西药常易引发较多不良反应。我院2010年10月-2012年10月应用稳心颗粒治疗冠心病心绞痛合并室性期前收缩心律失常患者118例，取得较好的临床疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 229例冠心病心绞痛合并室性期前收缩心律失常患者均为本院2010年10月-20l2年10月住院患者，符合第7版内科学冠心病心绞痛，室性期前收缩诊断标准，随机分为治疗组和对照组，治疗组118例，男69例，女49例，年龄44～79岁；对照组111例，男64例，女47例，年龄46～78岁。治疗组与对照组年龄、性别、病因、心功能、治疗前临床表现及实验室检查结果等经统计学处理，无显著性差异(Pgt;0.05)，具可比性。 1.2 治疗方法 两组患者明确诊断后给与积极抗血小板、调脂、改善心肌供血治疗，同时逐步给予耐受量的美托洛尔；治疗组在上述基础上加用稳心颗粒9g，3次／d，疗程为1个月。 1.3 观察指标及疗效评定 观察治疗前后心悸、胸闷等症状的改善；治疗前后行心电图及24h动态心电图检查，观察两组患者治疗前后心电图变化（心率、24h室性期前收缩次数、QT问期以及QRS时限）。显效：临床症状消失，24h动态心电图示室性期前收缩消失或减少90%以上；有效：症状减轻，24h动态心电图示室性期前收缩减少50%以上。无效：仍有症状，治疗前后24h动态心电图检查无变化。 1.4 统计学方法 结果以x-plusmn;s表示，两组间资料比较采用方差齐性检验后进行t检验，计数资料采用卡方检验，Plt;0.05有显著差异。上述统计采用SPSS12.0软件包进行统计分析。 2 结果 两组患者治疗1月后对疗效进行对比，治疗组显效率、有效率及总有效率明显高于对照组(Plt;0.05)，无效率明显低于对照组(Plt;0.01)见表1。 表1 两组患者1月后疗效对比 组别 n 显效 有效 无效 总有效 对照组 111 26(23.4%) 39(35.1%) 46(41.5%) 65(58.5%) 治疗组 118 38(32.2%)△ 57(48.3%)△ 23(19.5%)▲ 95(80.5%)▲ 两组患者治疗1月后对比：△Plt;0.05； ▲Plt;0.01。 两组患者治疗1月前后心电图变化 两组患者治疗1月前后QT间期、QRS时限无明显变化(Pgt;0.05)，心率明显减慢(Plt;0.05)，但两组患者治疗1月后心率减慢程度差异不显著(Pgt;0.05)，两组患者治疗1月后24h室性期前收缩次数明显减少(Plt;0.05)，但治疗组24h室性期前收缩次数减少程度更明显(Plt;0.05)见表2。 表2 两组治疗前后心电图变化 组别 心率(次/min) 24h室性期前收缩次数 QT间期(s) QRS时限(ms) 对照组(111例) 治疗前 72plusmn;25 1956plusmn;563 0.38plusmn;0.17