穴位埋线治疗单纯性肥胖50例.docVIP

精品论文 参考文献 穴位埋线治疗单纯性肥胖50例 高艳红 　　（云南省德宏州人民医院针灸推拿科 678400） 　　【中图分类号】R212 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）09-0387-02 　　单纯性肥胖症是指无明显的内分泌和代谢性疾病的病因引起的肥胖，是临床多发病、常见病之一，容易并发多种疾病，严重危害健康。笔者近年来采用穴位埋线治疗单纯性肥胖50例，现报道如下： 　　一般资料 　　单纯性肥胖50例，均来自我院针灸推拿门诊，均为女性患者，平均年龄36岁，最大年龄为65岁，最小年龄为24岁。病程最长15年，最短2个月。 　　治疗方法 　　(1）取穴：分为两组取穴，一组：中脘、关元、天枢、带脉、梁丘、丰隆、脾俞、阿是穴；二组：下脘、气海、大横、足三里、公孙、胃俞、阿是穴（指手臂、大腿及腹部等脂肪积聚处）。两组穴交替埋线。 　　(2)操作方法：先将2—0号外科医用羊肠线剪成0.5～1cm放入75%乙醇中浸泡备用。选用9号一次性埋线针，用安尔碘常规消毒穴位皮肤后，先将针心向外拨出约2cm，用无菌眼科镊将已消毒的羊肠线装入埋线针前端，后接针芯、左手拇示指绷紧或捏起进针部位皮肤，右手持针，快速刺入穴位内到所需深度，有针感后边推针心边退针管，将羊肠线埋植在穴位的皮下组织或肌层内，羊肠线不得露出皮肤，拨出针具局部消毒纱布按压止血后，创可贴固定，2周治疗一次，2次为一疗程。 　　疗效观察 　　参照1991年全国第3届肥胖病临床研究学术会议修订的《单纯性肥胖的中西医结合诊断、疗效评定标准》，体质量指数（BMZ）=体重kg/(身高m)2；肥胖度（F）=[（实际体质量—标准体重）divide;标准体质量]times;10%。临床痊愈：临床症状消失，体质量正常或超重范围内，F＜30%，计30例，占60%；显效：临床症状大部分消失，体质量下降5kg或F下降率＞5%，计12例，占24%；有效：临床症状明显减轻，体质量下降3kg或F下降率＞3%，计6例，占12%；无效：临床症状未明显减轻，体质量下降未达3kg或F下降率le;3%，计2例，占4%，总有效率为96%。 　　讨论 　　目前临床上对单纯性肥胖症的治疗方案已进行大量的研究，治疗方案主要是通过抑制食欲与分解脂肪等方面来降低患者的体质量，这往往会出现乏力、厌食、贫血、腹泻，并发生电解质紊乱、营养不良及免疫力低下、感染、中毒性肝炎等病症。而近年来，穴位埋线疗法已经在中国针灸界得到好评，并在临床上得到广泛运用。穴位埋线是指将可吸收羊肠线（胶原蛋白线）埋入特定腧穴中，是针刺疗法的一种发展和进步，针刺疗法是通过针具刺激产生效应，而埋线疗法是通过羊肠线在穴位中的自动吸收过程代替针具的刺激。因穴位埋线疗法能较长时间刺激穴位使之持续发挥效应，从而达到调节患者植物神经系统，抑制胃肠运动，减少胃酸分泌，控制热量摄入，促进机体内葡萄糖的利用，降低脂肪蓄积，使代谢达到新的平稳。中医认为肥胖为肺脾肾功能失调，水湿不化所致，临床上以痰湿、气虚多见，主要为脾气虚。脾胃为后天之体，脾主运化，脾胃虚弱，不能布散水谷精微及运化水湿，致使湿浊内生，蕴酿成痰，痰湿聚集体内，使人体臃肿肥胖。中脘为手太阳、少阳、足阳明、任脉之会，胃之募穴，腑之会穴，是调理脾胃常用穴，可和胃气、化湿滞、理中焦、调升降，天枢属胃经为大肠募穴，可健脾通里，梁丘为足阳明胃经郄穴，公???为足太阴脾经络穴二者具有良好的抑制胃肠臑动和胃酸分泌的作用，足三里是足阳明胃经的合穴，胃的下合穴，具有调理脾胃，补中益气，通经活络，袪风化湿之功能，丰隆健脾和胃，袪湿化痰。穴位埋线是针灸的改良与延伸，是融合针刺、埋针、持久行针等效应于一体的复合性治疗方法，每两周治疗一次，每次治疗时间短，针数少，符合现代人的生活节奏，此方法既省时又经济方便，易于坚持，值得临床推广。