穴位埋线治疗慢性胃炎31例.docVIP

精品论文 参考文献 穴位埋线治疗慢性胃炎31例 占春平（湖北省麻城市木子店中心卫生院 湖北麻城 438321） 【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）17-0183-01 慢性胃炎属中医学“胃脘痛”范畴，为临床常见病及多发病之一。目前其治疗方法甚多，但疗程长，远期疗效不稳定，治后易反复发作。而穴位埋线则因见效快，疗效确切，简便实用，且无毒副作用而渐受患者欢迎。现仅就其近年来运用埋线所治疗的资料较为完整的31例病例作如下报告。 1 一般资料 本组31例，男22例，女9例。年龄34～56岁之间，病程最短者1年，最长20年。31例中有27例经胃镜确诊，4例作X线钡餐检查确诊。其中l7例为慢性萎缩性胃炎，占54.8%；14例为慢性浅表性胃炎伴球炎，占45.2%。且均曾接受中西药治疗后疗效不明显而来就诊。 2 治疗方法 2.1选穴 双侧脾俞透胃俞，双侧足三里。 2.2操作 先令患者俯卧位，标定脾俞穴，用碘酊及酒精严格消毒后，戴上消毒手套，用0. 2%的利多卡因作穴位局部浸润麻醉。然后剪取0～1号络制羊肠线3cm，用小镊子将其穿入制作好的9号腰椎穿刺针管中。再作垂直快速进针，当针尖达皮下组织及背阔肌之间时，迅速调整针尖方向，以15度角向下透刺胃俞穴，当针达胃俞穴时寻找强烈针感向上腹部放射后，缓慢退针，边退边推针芯，回至脾俞穴后拔针，用干棉球按压针孔片刻，再作胶布固定。完后令其仰卧，行双侧足三里埋线，操作同上。 2.3疗程 埋1次即为1疗程，一般15天左右行第2个疗程，多数病例埋1～3次即可，多者埋6次。 3 疗效分析 3.1疗效标准 痊愈：埋线后停服一切药物，其症状体征消失，经胃镜或X线钡餐复查见胃内阳性体征消失，观察半年内未见复发者；显效：行埋线停药后，其主要症状体征明显改善，胃镜或X线钡餐见胃内阳性体征明显减少，或诸症消失但易复发者；有效：经治疗后，诸症有所减轻，发作次数明显减少，胃内阳性体征有所控制者；无效：经治后诸症及其阳性体症无改变，其他检查无任何变化者。 3.2治疗结果 本组31例患者中，埋线1～3次者25例，有5例行第4次埋线，1例埋线6次。其中痊愈22例，占70.9%；显效7例，占22.6%；有效2例，占6.5%。有效率100%。 4 讨论 脾俞、胃俞分别是足太阴脾经和足阳明胃经的背俞穴，与脾胃脏腑之气直接相通，关系极为密切。张介宾曾于《类经》中说：“十二俞……皆通于脏气。”而脾俞乃脾气传输之所，气血生化之源，具有除水湿，助运化，补脾阳，益营血之作用。胃俞则为胃气转输之所，有振奋胃阳，健脾和胃，化湿消滞的功能。两穴相须合用，则能更好地调节脏腑气血，促使阴阳平衡协调。足三里系足阳明胃经的合穴，根据《内经》“合治内府”及“上病下取”的治疗原则，配用其则能疏通经络，调和气血，强健脾胃。 埋线是一种融多种疗法、多种效应于一体的复合性疗法，其机理为多种刺激同时发挥作用，形成一种复杂的持久而柔和的非特异性刺激冲动，一部分经传入神经到相应节段的脊髓后角后内传脏腑起调节作用，另一部分经脊髓后角上传大脑皮层，加强中枢对病理刺激传入兴奋的干扰、抑制和替代，再通过神经-体液的调节来调整脏器机能状态，促进机体新陈代谢，提高免疫防御能力，促进病愈。肠线入穴后还能提高机体的应激能力，促进病灶部位血管床增加，血流量增大，血管通透性和??液循环均得到改善，增加胃肠及周围软组织的营养供应，从而改善或消除局部肌肉的紧张或炎症[1～2]。 为了能更准确有效地治疗疾病，穴位埋线又必须注意：①严格无菌操作，防止感染，如有感染迹象应及时处理；②羊肠线头切不可暴露于皮肤外面；③严格掌握好埋线深度，切不可伤及内脏、大血管、神经干[3]。 参 考 文 献 [1]徐三文.谈外治法中的穴位埋线疗法[J].中医外治杂志，2002，11（5）：38. [2]徐三文.谈颈胃综合征的中医外治[J]. 中医外治杂志，2003，12（3）：34. [3]徐三文.穴位埋线治疗颈胃综合征62例[J]. 中医外治杂志，2000，9（6）：36.