穴位贴敷对慢性支气管炎急性发作预防及护理.docVIP

精品论文 参考文献 穴位贴敷对慢性支气管炎急性发作预防及护理 王婷婷 　　(南京市中医院呼吸科 江苏南京 210001) 　　【摘要】目的: 观察使用穴位贴敷疗法预防慢性支气管炎急性发作疗效。方法：选取50例有慢性支气管炎的患者，随机分为治疗组和对照组，每组25例，对照组采用常规抗生素治疗，治疗组加用穴位贴敷疗法。结果：治疗组与对照组临床有效率分别为88%，76%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：穴位贴敷对慢性支气管炎急性发作预防有明显疗效。 　　【关键词】 穴位贴敷 慢性支气管炎 护理 　　【中图分类号】R248.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）17-0350-01 　　慢性支气管炎指的是由于感染或非感染因素所导致的气管、支气管黏膜及其周围组织出现的一种慢性的非特异性炎症, 每年持续3个月，连续2年或2年以上[1]。该类患者的临床症状表现主要为反复咳嗽、咳痰或伴随出现喘息,其病理学特点主要包括支气管腺体粗线增生、黏液分泌量明显增多，本病属于中医学“咳嗽”“痰饮”“喘证”等范畴，可因反复发作致病情进展，并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压，慢性肺源性心脏病。我院自2012年10月至2013年4月采用穴位贴敷治疗慢性支气管炎急性发作病人25例，取得了较好的疗效，现将治疗及护理体会报告如下。 　　1 资料及方法 　　1.1临床资料 选择我科住院病人50例，均符合慢性支气管炎急性发作的临床诊断标准，临床症状以咳嗽，咯痰，气喘为主，按照随机数字表分为2组，治疗组病人25例，男性为19例，女性为6例，年龄51-76岁，平均年龄64岁，病程5-20年，对照组病人25例，男性为16例，女性为9例，年龄46-79岁，平均年龄62岁，病程在3-21年，两者患者年龄，性别，病程及临床资料无明显差异（Pgt;0.05），具有可比性。对照组给予抗感染，止咳，平喘，化痰等常规治疗，治疗组在常规治疗基础上给予中药穴位贴敷。 　　1.2方法 　　1.2.1穴位贴敷治疗方法 取大椎，肺俞，脾俞，肾俞等穴，将药物白芥子，元胡，细辛，甘遂，生姜等作为基本配方，加减本院特色药物，按一定比例调配而成，再制作成1times;1cm大小药膏，将药膏至于无菌敷料中间，粘贴于所选穴位上，每日1次，每次4-6个小时，两组治疗时间均为14天。 　　1.2.2护理措施 　　（1）病房环境 　　保持病房整洁，空气清新，避免刺激性气味，冬季要定时开窗通风换气，贴敷患者防止后背着凉，忌洗冷水澡。 　　（2）皮肤护理 　　穴位贴敷前清洁皮肤，充分暴露贴敷穴位，将药物准确贴于穴位上，固定妥善，贴敷完毕后不做剧烈运动，一般贴敷时间为4-6小时，如患者贴敷后感觉局部皮肤瘙痒，发红，有灼热感，或出现小水泡，局部皮肤有色素沉着，属正常反应，一般不用处理，如果出现大的水泡，应予局部消毒，并用无菌针挑破其底部，排净液体，并再次消毒，以防感染，破溃的水泡应予无菌纱布包扎，以防感染。 　　（3）饮食护理 　　饮食宜清淡，易消化，富营养，多食蔬菜，水果，忌食辛辣刺激，生冷，肥甘厚味，海腥之品，戒烟，戒酒。 　　（4）情志护理 　　贴敷前评估患者心理状况，用通俗易懂语言给病人介绍穴位贴敷目的，方法，疗效，消除患者顾虑，同时介绍成功病例，取得配合，并告知贴敷后局部皮肤不良反应，防止病人情绪紧张。 　　1.3疗效评价 　　显效：用药后2周观察X线肺部体征消失，分泌物显著减少、排痰效果明显以及气喘、咳嗽症状消失；有效：2周后观察X线肺部体征显著改善，分泌物减少、排痰效果好，以及气喘、咳嗽症状减轻；无效：用药后2周观察X线肺部体征、临床症状无改善，甚至加重。 　　1.4统计学处理 　　采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计数资料行x2检验，用百分比表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组临床有效率比较 全组治疗2周后，治疗组与对照组临床有效率分别为88%，76%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。 　　表1 两组治疗2个月后疗效比较[n（%）] 　　组别 例数 显效 有效 无效 临床有效率 　　治疗组 25 16（64） 6（24） 3（12） 88% 　　观察组 25 11（44） 8（32） 6（24） 76% 　　3讨论 　　白芥子，性味辛、温，归肺经，能够温肺祛痰，止寒痰阻滞，胸满胁痛，咳嗽气喘,能理气散结，通络止痛、止痰湿阻滞所致的肢体关节疼痛麻木以及阴疽流注；细辛，性味辛、温，归肺、肾经，可以散寒解表，治阴虚外感风寒，祛风止