穴位贴敷治疗慢性盆腔炎(盆腔炎性疾病后遗症)的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 穴位贴敷治疗慢性盆腔炎(盆腔炎性疾病后遗症)的临床研究 聂莹 黄会 黎燕华 　　(广东省佛山市南海区妇幼保健院妇科 广东佛山 528200) 　　【摘要】目的：观察穴位贴敷治疗慢性盆腔炎(脾虚湿瘀互结型)的临床疗效。方法：A组35例应用穴位贴敷，B组35例服用太诺清妇科白带片。结果：在对改善慢性盆腔炎(脾虚湿瘀互结型)患者的综合、证候、局部体征的疗效，二者的总有效率无统计意义。A组与B组的总有效率分别为84.37%、69.70%，证候疗效的总有效率分别为81.25%、72.73%，局部体征的总有效率分别为81.25%、72.73%。穴位贴敷对于下腹疼痛的疗效与太诺清妇科白带片相比较的差异有统计意义(plt;0.05)。结论：穴位贴敷治疗慢性盆腔炎(脾虚湿瘀毒结型)疗效显著。 　　【关键词】 穴位贴敷 慢性盆腔炎 脾虚湿瘀互结型 　　【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）20-0159-01 　　穴位贴敷疗法是祖国医学中医外治法的特色，同时可发挥药物治疗作用及经络腧穴对人体的调节功能，适用于慢性疾病。穴位贴敷给药吸收机理与皮肤给药吸收相似，是国际上受到重视的一种给药途径。笔者应用穴位贴敷疗法治疗慢性盆腔炎(盆腔炎性疾病后遗症)的脾虚湿瘀互结型患者，探讨传统疗法的临床效果，现报道如下： 　　1 临床资料 　　共70例，均为2012年9月～2013年4月佛山市南海区妇幼保健院妇科门诊患者，随机分为2组。A、B组各35例。A组年龄平均28.80plusmn;4.934岁，病程5.32plusmn;5.908月；B组年龄平均27.23plusmn;3.812岁，病程5.11plusmn;3.315月。两组一般情况比较无统计学意义，P＞0.05。 　　西医诊断标准参照《中药新药治疗盆腔炎的临床研究指导原则》(2002年版)中关于慢性盆腔炎的诊断标准。脾虚湿瘀互结辩证标准参照《妇科专病中医临床诊治》[1]。 　　2 治疗方法 　　A组采用自制盆炎膏，由白术(炒)，山药，车前子，泽泻，川萆解、鱼腥草及白芍等中药共同组成，打碎以蜂蜜调成。选穴：三阴交、足三里、血海、子宫穴。每日贴敷一次。 　　B组药物：太诺清妇科白带片，由江西药都樟树制药有限公司生产，批号：国药准字规格：36粒/盒。由白术(炒)、苍术、党参、山药、柴胡、白芍(炒)、陈皮、荆芥、车前子(炒)、甘草组成。口服，每天3次，每次4片。 　　两组均连用3周为1疗程。 　　3 观察方法 　　监测指标：血常规、血沉、白带常规、子宫附件B超检查。 　　4 疗效标准 　　疗效指数N=((疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分)times;% 　　痊愈：治疗后下腹疼痛及腰骶胀痛等症状消失，妇科检查及理化检查正常。证候、体征疗效指数Nge;95%。停药1月内未复发。显效：治疗后下腹疼痛及腰骶胀痛等症状消失或明显减轻，妇科检查及理化检查明显改善。证候、体征疗效指数Nge;70%，lt;95%。有效：治疗后下腹疼痛及腰骶胀痛等症状减轻，妇科检查及理化检查有所改善。证候、体征疗效指数Nge;30%，lt;70%。无效：治疗后下腹疼痛及腰骶胀痛等症状无减轻或有加重，妇科检查及理化检查无改善或有加重。证候、体征疗效指数Nlt;30%。 　　5 治疗结果 　　本临床试验共收集患者70例，其中一人因B超发现右卵巢巧克力囊肿，欲行手术治疗，遂剔除，另四人失访，共五人脱失，其中三人为穴位贴敷组，两人为太诺清妇科白带片组。统计应用SPSS11.5统计软件包，经方差齐性分析后，计量资料及组间比较采用单因素方差分析，计数资料采用卡方检验，等级资料采用秩和检验，组内比较采用配对t检验。 　　表1 两组患者治疗前后综合疗效差值的比较(x-+--s) 　　6 讨论 　　盆腔炎依据症状，属于中医学的“带下病”、“妇人腹痛”、“热入血室”、“产后发热”、“癥瘕”等范畴。现代生活节奏快，都市生活紧张，饮食节律紊乱，致使思虑、饮食不节伤脾，而且慢性盆腔炎是一个长期的、易复发的疾病，久病伤正，久病入血化瘀，因此脾虚湿瘀互结证型临床多见。主要病机为素体脾虚，或饮食、劳倦、思虑伤脾，脾虚运化失司，湿浊内生，注于下焦，与瘀血相搏结，湿瘀互结，冲任损伤所致。治宜健脾化湿，活血化瘀。 　　中医的经络学说是中药透皮治疗的主要理论基础，经络腧穴具有对药物的外敏性、放大性、储存性和整体调节性[3]。穴位贴敷疗法是一种包括药物、穴位等多种因素在内的综合治疗方法，属于复杂性干预[4]，在发挥药物治疗作用的同时，发挥了经络腧穴