穴位贴敷配合穴位按摩对妇科手术后胃肠功能恢复的影响.docVIP

精品论文 参考文献 穴位贴敷配合穴位按摩对妇科手术后胃肠功能恢复的影响 厦门大学附属福州第二医院妇科 福州 350007 【摘要】目的 探讨穴位贴敷配合穴位按摩对妇科手术后胃肠功能恢复的临床疗效。方法 选择妇科2013年8月-2014年8月住院手术病人80 例，随机分为实验组（对术后患者予穴位贴敷配合穴位按摩）40例，对照组（术后常规护理，未予穴位贴敷配合穴位按摩）40 例，观察分析穴位贴敷配合穴位按摩对妇科手术后胃肠功能恢复的影响。结果 实验组在术后第一次排气、排便时间均较对照组明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 穴位贴敷配合穴位按摩对妇科手术后胃肠功能恢复有促进作用，值得在临床推广应用。 【关键词】穴位贴敷；穴位按摩；妇科手术后；胃肠功能恢复 [中图分类号] R271.1 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2015）11-262-01 妇科开腹手术虽然不直接涉及胃肠道，但手术可导致抑制性神经反射被激活，如肾上腺素能、非肾上腺素能及非胆碱能神经通路激活，从而导致胃肠道腺体分泌减少，平滑肌运动紊乱及动力下降[1]。术中使用的阿片类麻醉药物激活胃肠道u阿片受体，同时还可抑制胆碱类物质，从而抑制肠动力[2]。术后易出现肠蠕动减弱而致腹胀，甚至肠梗阻等严重并发症。因此妇科术后胃肠功能的恢复情况较为重要。， 1 资料和方法： 1.1一般资料 选择2013年8月—2014年8月妇科住院的病人共80例，均为气管插管全麻下经腹子宫全切除术，随机分为实验组（对术后患者予穴位贴敷配合穴位按摩）40例，年龄41—52岁，平均年龄46.5岁，对照组（术后常规护理）40 例，年龄42—50岁，平均年龄46岁，两组既往排便习惯、术中对肠道的刺激无明显差异。 1.2方法 将患者随机分为实验组及对照组，实验组患者在术后20小时采用中药厚朴、枳实、丁香、川楝子4味中药研磨打粉加入蜂蜜搅拌均匀成糊状后置（3*3cm）纱布上贴于患者天枢穴、足三里，并配合按摩合谷穴、内关穴及足三里穴；对照组患者术后按常规护理。观察两组患者术后排气、排便的时间。 2结果 两组患者术后第一次排气时间分别为36plusmn;6h（实验组）与50.5plusmn;6.5h（对照组），术后第一次排便时间分别为74plusmn;6.5h（实验组）与88.5plusmn;7.5h（对照组），比较差异有统计学意义（P＜0.01）。 3结论 传统中医学理论研究认为，导致手术治疗患者而在手术后出现腹胀现象的主要原因是机体的元气大伤，气血处于虚损状态，再加之离经之血阻于经络脉道，对气血的运行情况造成严重影响，导致脏腑的功能严重失调，三焦不畅，肠道气机不利[3]。本次研究过程所选用的厚朴、枳实、丁香、川楝子4味药物主要具有行气除满、去积消痞、通腑散瘀的临床治疗功效，对胃肠蠕动具有非常明显的促进作用；合谷穴、内关穴及足三里等穴位则主要具有益气健脾、和胃降气的治疗功能，可对胃肠功能进行调整，使胃肠的蠕动增强。穴位贴敷可以通过药物的作用，以及药物对上述穴位所产生的刺激作用，可使患者的经脉变得调达，气血运行更加通畅，最终使患者的脏腑功能在最短时间内恢复正常，对肛门的排气起到积极的促进作用，使患者在术后腹胀现象消失【4】。 分析我科腹部术后患者给予穴位贴敷配合穴位按摩得出，其对术后胃肠道功能的恢复有明显的促进作用，能够缩短术后第一次排气、排便时间，有利于患者术后康复，值??临床推广。 参考文献 [l]Bauer AJ．Boeckxstaens GE． Mechanisms of postoperative ileus[j]．NeurogastrDenter01 Mot|l，2004．16（suppl 2）：54—60． [2]Fanning J，Valea FA． Pe“operative bowel management for gynecologic surgery[J]．Am J（）bstet Gynecol，2011，z05（4）：309—314． [3]王平，马海燕，谭新玲，等．足浴联合足部按摩预防术后腹胀的临床研究[J]．中华护理杂志，2006，41（18）：677-678 [4]许莹莹，藏慧玲，范文静．温水足浴对妇科腹腔镜手术病人术后腹胀的影响。