穿孔性阑尾炎的手术治疗及术后抗感染治疗的研究.docVIP

精品论文 参考文献 穿孔性阑尾炎的手术治疗及术后抗感染治疗的研究 孙波 　　巴彦县第二人民医院 黑龙江哈尔滨 151801 　　【摘 要】目的：研究穿孔性阑尾炎的手术治疗以及术后抗感染治疗的研究，进而总结出穿孔性阑尾炎的手术治疗的经验。方法：收集我院的穿孔性阑尾炎的手术治疗患者，回顾分析我院穿孔性阑尾炎的手术治疗60例的临床资料，将收集到的患者进行随机平均分为两组，即对照组和观察组，对于对照组患者采用的是保守的治疗方法，而实验组则采用手术治疗的方法对患者进行治疗。两组治疗的结果，对患者在疼痛、并发症、诊断正确率、疗效等方面进行全面比较。结果：我院收治的 60 例患者，在进行接受治疗后都能够痊愈出院。在这些患者当中，其中30 名患者采用了保守治疗方法，其中有 2 位患者，由于治疗的效果不太好，又转而进行了手术治疗，也就是最终有 32 名患者采用了手术治疗法。在这些手术治疗的患者当中，其中有7名患者的伤口出现感染现象，3名患者则出现了并发症现象。结论：在穿孔性阑尾炎的手术治疗的过程中，需要根据患者的具体病理情况，来采取合理的治疗模式，进而逐步的探索出穿孔性阑尾炎的手术治疗的最佳疗效，这样才能达到最佳的治愈效果。 　　【关键词】穿孔性阑尾炎；手术治疗；抗感染治疗 　　【中图分类号】R157.3+9【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-099-01 　　我院开始开展穿孔性阑尾炎的手术治疗，在人体的结构上，阑尾位于人体的右侧髂窝内，具有形似蚯蚓的盲性管道，长度在 5 到 10 厘米之间，起于盲肠的根部，也是较为常见的发病部位。其中阑尾炎发病的主要原因是阑尾管腔阻塞或者是由于细菌的入侵，临床上对于这些患者的手术治疗受到疗效较好。先将我院的对于60例患者的具体治疗情况介绍如下。 　　1． 资料与方法 　　1．1 临床资料 　　在我院接受治疗的穿孔性阑尾炎的手术治疗阑尾炎患者共有 60 例。将这些患者分为两组，即对照组和观察组。男性患者有28例，女性患者有32例，年龄在7到63岁之间，年龄跨度较大，其中14岁以下患者有23例，60岁以上患者有12例。根据阑尾炎患者的不同症状进行分别的治疗，慢性的阑尾炎患者有12例，而且病程长短不一，一般在 3 到6 个月之间，平均病程要有2.2 年。对于观察30 例患者中，男性患者有 12 例，女性患者有 18 例，患者年龄在 6 到80 岁之间，平均年龄56.4 岁，病程长短不一，一般在 3 到6 个月之间，平均病程要有2.1 年。有上述基本状况可以看出，两组在基本资料的对比上没有显著性的差异即具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　由上文可知，对于照组内的 28 名患者采用的治疗方法是保守的治疗方法。 也就是药物治疗，主要采用的是甲硝唑与氨基糖苷类抗生素对患者采取联合治疗的方法，这类药物主要是能够有效的清除厌氧菌与需氧菌，对于一些病情较为严重的患者主要采用大剂量的青霉素与头孢菌素类药物，感染程度得到控制后再进行其他的药物治疗。而在实验组的的 32 名患者，采用的是手术治疗方式。手术治疗方法的实施主要有以下几个阶段，即术前准备、戳孔选择以及阑尾切除。进行手术治疗需要对患者术前进行饮食控制，同时还要根据临床的情况安排补液、抗感染、维持水电解质平衡等一系列的治疗，如果出现病情严重的患者需要给予吸氧、心电监护等护理内容，对于患者要在入院的 24 小时之内进行阑尾切除手术，必要时还需要进行引流处理脓性分泌物工作。手术治疗方法的实施主要有以下几个阶段，即术前准备、戳孔选择以及阑尾切除。 　　2.结果 　　得出了实验的结果，进而对实验的结果进行进一步的分析讨论。60 例患者初诊的正确率达到 100%。在对照组的30名患者采用保守治疗方法，其中有2 名患者由于治疗效果不佳，实施手术治疗的的方法进行，其中有3 名患者出现并发症，可得并发症发生几率为 10.7%。在实验组当中采用的是手术治疗方法的30名患者中，有6 名患者的伤口出现感染，发生率为18.7%。但是有1例患者在实施手术后的第4天仍然出现高热的现象，医生疑有肠穿孔，接着进行了再剖腹手术，结果为残株炎，行坏死组织清除，进行了荷包包埋，在术后加强了抗生素治疗，最后痊愈出院。总体而言，在60 例患者中有3 名患者出现并发症，并发症发生率为 5%，有6 名患者出现伤口感染病症，可得感染率为 10%。最终所有的患者经有效的治疗之后都康复出院。 　　3.讨论 　　3.1急性阑尾炎发病的主要原因 　　急性阑尾炎发病的主要原因主要有两个方面：其一是，阑尾管腔阻塞，其二是细菌的入侵。比如，当体内的垃圾、蛔虫、肿瘤或者炎性导致官腔出现阻塞之后，腔内的压力就会有较大程度的升高，从而出现腹痛的症状。急性阑尾炎在临床上表现主要有四种病理类型：急性单纯阑尾