突发性耳聋临床路径实施的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 突发性耳聋临床路径实施的效果观察 张永卫 冯云 　　（新疆昌吉州人民医院 新疆昌吉 831100） 　　【摘要】目的：观察突发性耳聋实施临床路径治疗的临床效果。方法：将2013年8月～2015年9月于我院进行治疗的200例突发性耳聋患者视作研究对象，将其分成观察与对照2个组，观察组给予临床路径治疗，对照组仅给予常规治疗，比较分析2组临床疗效。结果：观察组治疗有效率为96.67%，对照组为80%；观察组治疗费用和住院天数分别为（12163plusmn;1326）元、（13.5plusmn;1.2）天，对照组分别为（15978plusmn;2652）元、（18.7plusmn;2.2）天。结论：临床路径用于突发性耳聋患者的治疗中，能够明显提高治疗效果，促进患者恢复，值得推广应用。 　　【关键词】突发性耳聋；临床路径；实施效果 　　【中图分类号】R764.43+7 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）17-0037-01 　　临床路径是指医院内多人组成的治疗小组对患者进行针对性的监测和治疗，促进患者康复的一种方法。该工作方法有着明确的工作顺序，每个工作内容有明确的时间规定，以提高治疗效果和治疗安全性，缩短患者康复所需时间[1]。本研究主要分析临床路径在突发性耳聋患者中的应用效果，以下为研究整理结果。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本研究将2013年8月～2015年9月在本院进行治疗的200例突发性耳聋患者作为研究目标，经检查，所有患者均符合突发性耳聋临床诊断标准。将所有患者分成观察组和对照组，每组都有100例患者，其中观察组有61例为男性患者，有39例为女性患者，患者的年龄平均为（39.4plusmn;12.7）岁；对照组男性患者有58例，女性患者有42例，患者的年龄平均为（39.6plusmn;12.9）岁。将2组患者的性别、年龄等基本资料进行对比，没有明显的差异（P＞0.05），没有统计学相关意义，可以用作比较。 　　1.2 方法 　　对照组对患者进行常规诊断和治疗；观察组利用临床路径进行诊疗，由医院临床医生组成诊疗小组，同时完成临床路径相关知识培训，明确每位医生的职责。入院第一天指导患者完成各项检查，对患者进行初步病情诊断，确定初步治疗方案；第2-7天评估改善治疗方案、评估病情、记录患者症状、处理并发症、对结果进行详细记录，进行针对性治疗；第8～10天，将患者的体征、症状进行详细记录，继续给予治疗，测量听力，记录测试结果，处理不良反应；第11天，确保患者恢复良好，进行最后的复查，准许出院。 　　1.3 观察指标 　　观察两组患者总共的住院天数、治疗费用，费用包括手术费、检查费、床位费、药费等。比较两组患者的治疗效果，痊愈：各个频率的听力恢复到正常水平；显效：各个频率的听力至少恢复了30dB；好转：各个频率的听力恢复了15dB以上，但是没有达到30dB；无效：各个频率的听力均没有明显改变，恢复不到15dB。 　　1.4 统计方法 　　对研究数据进行相关统计和分析，统计学软件选择SPSS19.0，用百分比对计数资料进行表示，检验通过chi;2完成。用（x-plusmn;s）对计量资料进行表示，检验通过t来完成。以P＜0.05代表差异具有统计学相关意义。治疗总有效率为痊愈和显效和好转患者例数与患者总数的百分比。 　　2.结果 　　2.1 治疗效果 　　观察组治疗痊愈的患者有37例，显效的有31例，好转的有30例，无效患者仅有2例；对照组痊愈的患者有27例，显效患者有23例，好转患者有30例，无效患者有20例。比较两组总有效率，观察组为98%，对照组为80%，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。 　　2.2 相关指标 　　观察组平均住院天数为（13.5plusmn;1.2）天，对照组为（18.7plusmn;2.2）天；观察组治疗平均费用为（12163plusmn;1326）元，对照组为（15978plusmn;2652）元。比较两组相关指标结果，观察组住院天数和住院费用均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 　　3.讨论 　　临床路径结合了循证医学理念，由资深医生综合评估患者病情后给予针对性治疗，治疗方法利用了临床当前最有效的方法，能取得最好的治疗效果，缩短患者恢复所需时间。临床路径作为一类标准且规范的治疗方法，使得医生在进行治疗时有明确的导向，减少了治疗中可能出现的误差，明确规定了用药和检查，减少了多余的检查，减少了患者的治疗费用[2]。临床路径对患者进行评估后确定了住院天数，医生必须在规定的住院时间内尽可能治愈患者，加快了检查和治疗的速度，减少了时间的浪费，缩短了住院天数。