突发性耳聋患者的护理及健康教育.docVIP

精品论文 参考文献 突发性耳聋患者的护理及健康教育 胡友琼 　　云南省楚雄州禄丰县人民医院急诊外科 651200 　　【摘要】 目的结合临床实践探讨突发性耳聋患者的护理及健康教育,总结其经验。方法回顾性总结分析本科2014年1月至2015年10月 　　期间对突发性耳聋患者所实施的护理及健康教育资料，探讨针对性护理及健康教育的临床意义。结果患者焦虑情绪得到改善，疾病认知程度提高，积极配合治疗护理。结论对突发性耳聋患者提供科学、有效的护理及健康教育，有助于患者及家属正确认识突聋，以积极的心态接受治疗，从而有效控制病情，促进患者康复。 　　【关键词】突发性耳聋；护理；健康教育 　　突发性耳聋是指突然发生的原因不明的感音神经性聋，3日内听力急剧下降【1】。简称突聋，又称暴聋。具体病因不明，多数学者认为与内耳组织血液循环障碍、组织缺氧、患者的情绪有关【2】。一般给予糖皮质激素、血管舒张药、抗凝、高压氧、维生素、神经营养剂等综合性治疗，在“生物-心理 -社会”医学模式发展的今天,为促进患者康复，做好护理及健康教育是关键。 　　1、突发性耳聋患者的护理。 　　1、1入院时的护理 　　突聋给患者造成了生活上及心理上的不便和痛苦，常因突如其来的生理变化感到不知所措，失去了与他人正常语言交流联系的机会，患者存在焦虑和恐惧，入院时主动热情接待，积极主动地和患者交流，与患者交流时面对患者，说话声音稍大，让患者看清口型，尽量使用面部表情及无声语言与患者交流，对于全聋患者，以笔书写及手势与之交流，向患者和家属发放入院须知、介绍病区环境、管理制度及主管医师和责任护士等。使患者尽快适应环境，适应角色的转换。 　　1、2心理护理 　　突发性耳聋患者往往伴随不同程度的焦虑和恐惧情绪，应根据不同阶段患者的心理需求进行适时的、有针对性的心理护理。患者入院时的心理护理:患者入院时往往表现出急躁、敏感、反复询问、易怒、睡眠质量下降。此时护士采用认知疗法及支持疗法【3】两种心理护理方法，首先主动、耐心、细致、热情地接待患者，用亲切真诚的话语安慰鼓励患者，仔细倾听、解答患者提出的有关病情的相关知识、治疗方案及预后。让患者尽快熟悉病区环境、了解自己的病情，减轻其心理负担，积极配合治疗护理；其次告知家属和医务人员一起共同关爱、呵护患者，为患者创造良好的心理氛围。住院过程中的心理护理:采用疏导疗法、暗示疗法、音乐疗法【3】三种心理护理方法。在进行疏导疗法时主要指导教会患者减压方法如：?转移注意力。?主动放松自己适当按摩;出院前的心理护理:再次评估患者的心理状况,对于疗效有进展的患者经心理护理后焦虑消除或明显减轻,应及时鼓励,对于疗效差、焦虑过重的患者可继续采用疏导疗法、暗示疗法及积极心理疗法，告知患者过度持久的焦虑会引起机体大量分泌儿茶酚胺，造成全身血管痉挛，消化能力、睡眠质量、机体免疫力下降，加重耳聋患者的症状【3】。 　　1、3饮食护理 　　指导患者进低盐低脂清淡饮食，预防高脂血症、心血管疾病。戒烟，少量饮酒，多喝淡茶，多食富含维生素E的食物、蔬菜及新鲜水果，如蛋黄、西红柿、植物油、牛奶、苹果、草莓等。 　　1、4睡眠与休息 　　突发性耳聋患者常因伴有耳鸣和焦虑而出现失眠。为患者提供安静、舒适的休息环境，指导患者睡前喝一杯牛奶、热水泡脚、自我放松等方法促进入睡，耳鸣者利用看书、聊天等方法转移注意力，分散患者关注症状，减轻心理负担。如不能自我调节，入睡困难者可遵医嘱使用镇静催眠药，如安定、舒乐安定等。 　　1、5药物治疗的观察与护理。 　　突发性耳聋的治疗原则是早期发现、早期诊断、早期治疗。动物实验发现，内耳缺血持续6s,耳蜗电位即消失，如缺血达30min，即使血供恢复，电位已发生不可逆的变化。 内耳的主要血供来自迷路动脉，无侧枝循环，对缺血缺氧的耐受程度低【4】。因此要告知患者不要外出，尽快使用药物治疗，并给患者讲清早期用药的重要性、注意事项及用药时间长短，以取得患者的理解和配合，用药期间密切观察病情、药效及不良反应，如给予激素冲击治疗时，激素的使用可导致病人血压升高、激素性糖尿病、真菌感染，失眠、多汗、库欣综合征（如满月脸、水牛背、向心性肥胖）、诱发或加重胃溃疡等副反应，治疗前耐心与患者沟通，详细介绍激素的副作用及其副反应，用药过程中严密观察血压、血糖、大便隐血及有无消化道出血症状。严格遵守给药时间、剂量，餐后服药，按医嘱服药，切忌自行减量、停药，以免出现药物“反跳”现象。 　　2、健康教育指导 　　2.1生活规律，有张有驰，避免过劳或长期处于高负荷运转状态。避 　　免紧张、噪音刺激，如工作环境中的噪音、家庭中音响设备、鞭炮等应防护控制，不要长时间在高噪音区逗留，尽量少用电话和手机，噪音大的环境下应佩戴防声耳塞或耳罩。 　　2.2加强锻炼，增强体质，预防感冒。防止耳内