突发性耳聋护理89例.docVIP

精品论文 参考文献 突发性耳聋护理89例 程东斌　王丽　孟娜 （十堰市郧西县人民医院　湖北郧西　442600） 【摘要】近年来，由于人们生活节奏加快，生活压力增大造成精神紧张、身体过于疲劳。现代化电子产品(手机、mp3)的频繁使用造成用耳过度，这一系列的原因，导致了突发性耳聋病人发病率明显上升，且有越来越年轻化的趋势。此类病人的治疗效果直接与就诊时间有关，应视为耳科急诊。我科对89例突发性耳聋病人采用药物治疗和高压氧治疗相结合，做好对症处理，针对此类病人情绪激动，焦虑不安的心情进一步加强了心理护理，效果显著。 【关键词】突发性耳聋　护理体会 【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）05-0238-01 突发性耳聋是一种突然发生的原因不明的感音神经性聋，病人一般病因不明，多在三日内听力急剧下降。多累及单耳、双耳占1%，??有耳鸣，耳内闷塞感，多数病人有眩晕、恶心及呕吐症状1。鼓膜及咽鼓管检查正常，听力检查为感音神经性聋。我科自2004年10月—2007年2月共收治89例，经综合治疗，疗效较好，现将护理体会报道如下。 一、临床资料 1.一般资料　本组89例（20耳），男，52例（104耳），女，37例（74耳）。年龄38—59岁，平均年龄52岁。职业为：工人、干部、教师、职员不等。其中单耳18例，双耳1例。患者均有不同程度的耳聋、耳鸣，伴恶心呕吐、眩晕症状。 2.治疗 因病因不明，故治疗缺乏一定针对性，目前大多数学者和临床上较为认可的治疗方法： 2.1 药物治疗 ①扩张血管以增强内耳血运：培他啶； ②降低血液沾滞度。改善微循环，可用低分子右旋糖酣； ③促进局部代谢使用氧化酶和辅助剂，促进病变组织代谢，ATP、肌肉注射vi t B1、v i tB12,另外抗病毒药物，糖皮质激素等根据病情可酌情适用。 2.2 高压氧能改善耳内微循环，缓解缺氧引起的内耳组织水肿，有利于耳蜗螺旋器功能恢复，配合药物治疗，从而提高突聋的疗效。 3.结果 本组85例（170耳）治愈，仅1例（双耳）好转出院，随诊3-12个月无复发86例，三例因出院后未坚持用药，6个月后复发。 二、护理 突聋病人，突然发病，担心治疗效果，怕失去听力影响工作学习，心理恐慌。此类病人发病大多有受凉、受热、激动、劳累等诱发因素，引起耳内微循环障碍。引起内耳供血不足缺氧及代谢紊乱。使耳末梢感受器受到损害，致使听力下降，所以护理此类病，除对症处理外，还要做好病人的心理护理，减轻病人心理压力，使身心放松，以便更好配合治疗。 1.对症护理：突发性耳聋病人，一半以上在发病初期伴有严重的眩晕及耳鸣症状，应为患者创造一个安静的治疗环境，绝对静卧，避免噪音刺激。指导病人尽量减少卧位更换，以免加眩晕、呕吐。尽量少接听手机，禁止用力活动，以增加咽鼓管压力，影响治疗效果。指导病人禁烟、酒，忌辛辣刺激性食物等。 2.心理护理：突发性耳聋病人，发病急，病人无任何思想准备。突然失去听力，无法正常生活，因而焦虑不安，恐惧及自卑，担心耳聋治不好，给今后工作生活带来不便，成为社会和家庭的负担。针对这些心理特点，护士在护理此类患者时，尤其要注意方式，态度温和亲切，必要时进行笔谈，同时加强同家属之间的沟通，共同减轻病人压力，协助病人调节情绪，建立良好的心理外部环境，使患者情绪稳定，从而愉快的接受治疗和护理。采取的方法有三种： 2.1 建立良好的护患关系：由于病人担心治疗效果大多焦虑，我们对待病人要诚恳自然、友好、帮助病人正确认识和对待自己的病情，对他们的疑虑给予解释，解除其顾虑，鼓励病人使其得到精神上的支持，增强战胜疾病的信心。 2.2 争取家属的密切配合：家属亲友的言语举止直接影响病人，我们对家属进行宣教，使之懂得自己的情绪可影响病人，影响疗效，引导家属以良好的情绪给病人以支持和安慰。 2.3 加强有关疾病知识宣教：正确引导病人认识此病的病因、治疗、转归。明确指出此病与精神紧张、过度劳累、受冷、受热等有关，帮助病人分析病因，从心理上接受它、克服它，用治愈成功的病例鼓动患者消除病人不良心理状态，积极配合治疗。 3.出院宣教：部分病患者不住院期间达不到痊愈的治疗效果，出院后宣教显得尤为重要。指导病人出院后，坚持有规律用药，保证良好的心态、稳定的情绪，生活起居要有规律，进行适当的体育煅炼、娱乐活动，分散对疾病的注意力，但不能过度劳累。使病人便于精神放松的治疗环境