突发甲流时护理措施的应对.docVIP

精品论文 参考文献 突发甲流时护理措施的应对 徐燕梅 刘 葳 余丛梅 （黑龙江省医院 150036） 【中图分类号】R511.7 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)21-0307-02 【关键词】 甲流 护理措施 应对 自2009年10月26日，我感染内科接到上级的指示收治重症甲型H1N1流感病人。该病传染性强，病死率高，为了做好防范工作，院内及护理部迅速制定了一系列护理措施，以使病人得到全方位、最好的救治。现将护理体会记报如下： 1.一般资料： 2009年10月-2010年1月我科共收治30余例甲流的病人，其中12例为重型。尤其是11月1日同时收治8名患者，均为呼吸困难低氧血症，在院领导及护理部领导的指导下，调配医疗护理人员支援，使抢救工作井然有序，患者得到有效的救治。在甲流病例中有3人死亡，其余全部出院，无一例医护人员的感染。 2.护理措施： 2.1加强甲流病房的管理，防止医院感染。 2.1.1甲流病区要相对独立，远离其他病区。病区内设立污染区、半污染区、清洁区。污物桶套两层可焚烧的垃圾袋，并将袋口封严，由单独的通道运送。 2.1.2谢绝病人的探视。不设有陪护。如有特殊的情况，则在医护人员的指导下，做好防护措施与患者短时间的接触。病区内的病人不能串病房，一个房间内的患者不能近距离的接触，间距ge;1米。 2.1.3做好患者的健康指导，严格遵守医院的有关规定，病人在病情允许的情况下戴口罩，注意环境与个人卫生，洗手按六部洗手法，指导患者处理、消毒好分泌物、排泄物，由医院提供器具和消毒剂，生活不能自理者由护理人员处理消毒。创造良好的休养环境，保证病区的整洁。 2.1.4医护人员的休息室设在清洁区，注意个人的防护，注意休息，劳逸结合，加强营养提高自身免疫力。 2.2迅速建立各项规章制度。 2.2.1疫情突发、病人数量短时间内迅增、支援人员环境不熟悉、相互间陌生，易发生差错事故。严格执行三查七对制度，无菌操作制度，认真落实护士交班制度，巡视病房，尤其是危重病人做好床头交接班，避免护理差错的发生。 2.2.2个人防护制度，非感染科人员对个人防护意识差，有时怕麻烦。支援前，院感科给予个人防护培训，讲明防护的目的和意义，使大家自觉遵守。加强个人防护设施，不断改进个人防护器具。当进行气管插管、吸痰等高危操作时，戴上防毒面具，戴好护目眼镜。 2.2.3病房消毒制度。病房注意开窗通风，病房内每日用有效氯制剂2000mg/L擦拭地面、桌面、床三次，紫外线消毒四次。出院患者的衣物必须紫外线消毒后方可带走。床单位用氯制剂擦拭后，过氧乙酸空气消毒封闭24小时后方可使用。 2.2.4严格执行有关尸体处理规定。 2.3人力资源的合理使用是护理管理工作的内涵[1] 甲流病人80%的病人出现程度不同的呼吸困难，血氧饱和度下降的症状。有创呼吸机的使用是救治呼吸窘迫症病人的主要措施。这对ICU专业护理人员的要求明显增多。院内及时调配进修过ICU的人员进入病区，同时分批组织培训其他护理人员呼吸机的使用及使用呼吸机病人的护理，并以1带1的形式快速培训。因我科收治的都是重病人，而且不断有重病人从外院转入，在病区内设立重病区，尽量配给进修过ICU工作责任心强，思想觉悟高，技术全面的护理人员，集中较强的技术力量，全力救治危重病人，减少死亡率。 2.4设施调配制度 由于病人数量较大，病情发展变化快，迅速调动院内资源，急购急救器材，如呼吸机、心电监护、氧气表等。器械科及时运送个人防护物品，对于疫情病区，尽量满足一切设备的使用。 3.体会 3.1院领导、护理部领导高度重视。接到上级指示后，院领导十分重视，马上召开有关部门现场会议，逐个部门布置工作任务。让大家认清形势，做好防护措施，全力以赴救治病人，控制疫情。每天主管领导都现场参加交接班，了解病人的病情变化，及时解决问题。医院的领导对临床一线的医护人员的生活非常关心，一日三餐由营养部配送营养丰富可口的饭菜到病房，使医护人员有体力、有干劲的应战甲流。 3.2全院一盘棋，各个行政部门主动为临床第一线服务。护理部领导身先士卒亲临第一线，参与病房管理和临床护理工作。全院护理人员，受护理部统一调配，尤其是有经验的ICU专业人员，支援临床第一线，对病人的救治起到决定的作用。 3.3对于临床第一线的护理人员，需要加强培训、进修，培养出一批一