程序式健康教育对支气管扩张患者遵医行为的影响.docVIP

精品论文 参考文献 程序式健康教育对支气管扩张患者遵医行为的影响 陆静 穆清华 (通讯作者) （江苏省连云港市第一人民医院呼吸科 江苏连云港 222002） 【摘要】目的 探讨程序式健康教育对支气管扩张患者遵医行为的影响。方法　选择对50例支气管扩张住院患者采取针对性的健康教育，了解健康教育对患者遵医行为的影响。结果　50例支气管扩张患者在实施健康教育后遵医率明显得到提高。结论　健康教育能增强了患者的自我保健意识，改变不良生活习惯和行为方式，减少了并发症的发生，提高了患者的生存质量。 【关键词】 健康教育 支气管扩张 遵医行为 影响 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）21-0108-02 支气管扩张是指直径大于2mm的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的慢性异常扩张。临床特点为??性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血[1]。支气管扩张是一种慢性病,很多病人及家属对支气管扩张病的认识与处理方法缺乏，故在服药、饮食、运动等方面依从率低。科学的健康教育、合理的自我管理对于有效控制支气管扩张，防止并发症具有非常重要的意义。本研究选择我院2008年1月至2013年5月呼吸科住院的支气管扩张患者50例，对其开展了健康教育，旨在提高患者的遵医行为，达到减少并发症，提高生命质量的目的，效果良好，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择我院2008年1月至2013年5月呼吸科的支气管扩张住院患者，共50例。其中男45例，女5例。年龄30～82岁，平均年龄（56.6plusmn;9.3）岁。 1.2方法 在患者住院期间给予健康宣教。（1）收集患者的信息和制定健康教育计划。由于年龄、文化程度、职业、社会地位的不同，患者在心理指导及健康教育的接受能力上有明显的差异。护理人员首先全面的了解和评估患者的个人情况，收集患者入院前的生活方式，包括运动、作息、用药、吸烟、饮酒、饮食、血压监测、心理状态等个人情况。根据收集的患者信息和患者的文化层次，制定出有针对性的符合患者需要的教育计划，实施过程中应不断地修改和完善教育计划并伴随于患者住院的全过程。（2）健康教育方式。针对支气管扩张患者的特殊性，以中老年人居多，采用个体化教育方法，由责任护士负责健康教育的宣教。可编制健康教育指导小册子并附有图解，进行系统有效的健康教育，图文并茂，使患者尽快熟悉医院的规章制度、工作特点和工作环境、尽快适应并配合治疗、促进康复。护理人员多与患者沟通交流，使用通俗易懂的语言，向其介绍与疾病相关的医学知识及康复保健知识，如支气管扩张的常见症状、诱发因素、诊疗原则及可能出现的并发症等，提高患者的自我保健能力和早日康复的信心。对于文化程度高、接受能力强的患者可根据需要多介绍支气管扩张的病因、发病机制等相关医学知识；而对文化层次低的患者，应使用简明扼要、通俗易懂的语言，让患者易于理解、接受；此外，应帮助患者建立起良好的社会支持体系，社会支持是指对患者的人性关怀，由患者的亲属叮嘱督促，帮助其建立合理的遵医行为。 1.3观察指标 自行设计问卷调查患者的遵医情况，由专人负责对50例支气管扩张住院患者在入院时及出院时分别发放问卷调查表并统计分析。问卷调查表的内容包括：按时服药、监测血压、合理饮食、远离烟酒、合理作息、情绪稳定、适量锻炼、定期复查等。问卷经相关专家审定，效度合理，信度可靠。本研究问卷回收率为100%。 1.4数据处理 采用SPSS16.0统计软件包进行统计分析，技术资料的比较采用x2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 实施健康教育前后患者各项遵医率比较，差异有系统学意义，Plt;0.05，见表1。 表1患者在实施健康教育前、后遵医率比较 时间例数按时服药 监测血压 合理饮食 远离烟酒 合理作息 情绪稳定 适量锻炼 定期复查 例数 % 例数 % 例数 % 例数 % 例数 % 例数 % 例数 % 例数 % 实施前 50 18 36 16 32 11 22 13 26 19 38 20 40 14 28 15 30 实施后 50 40 80 41 82 43 86 49 98 48 96 47 94 46 92 45 90 3 讨论 遵医行为是指患者再求医后其行为（服药、饮食控制或改变生活方式等）与临床医嘱的符合程度[2]。为了使支气管扩张患