笑气吸入镇痛在人工流产手术中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 笑气吸入镇痛在人工流产手术中的应用 陈秋燕 （四川省什邡市人民医院妇产科 四川什邡 618400） 【摘要】目的 观察笑气吸入用于人工流产手术的镇痛效果。方法 对2011年1月至10月接受笑气吸入人工流产术的700例早孕妇女的镇痛效果、宫颈的松弛程度，出血量进行观察和分析。结果 笑气吸入在人工流产手术中的镇痛效果0级267例，1级332例，宫颈管松弛可通过4号扩条640例。结论 笑气吸入用于人工流产镇痛作用显著，有宫口松弛作用，不增加阴道出血，不良反应发生率低。 【关键词】氧化亚氮 镇痛 人流 【中图分类号】R714.22 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）34-0290-01 人工流产作为避孕失败的一种补救措施。对于受术者都存在不同程度的焦虑心理，特别是术中局部疼痛发生率很高，引起的副反应较多。为解除受术者恐惧心理，减轻术中疼痛，减少人工流产中引起的综合反应，我院从2011年1月至10月采用笑气吸人应用于人工流产术中，已施术临床病例700例，效果满意，现报告如下： 1.资料与方法 1.1一般资料 2011年1月至10月在我院接受笑气吸入人工流产的早孕妇女，年龄17-49岁，其中未婚236例，已婚未孕204例，已婚已孕260例，孕周5-7周437例，8-10周263例。 1.2方法 患者取膀胱截石位，全身放松，面罩紧贴口鼻部，吸气时活瓣打开，笑气自动吸入，呼气时活瓣自动关闭。吸4-5次病人进入镇痛状态。常规外阴消毒、铺巾、扩张宫颈管口等，人流过程中受术者感觉疼痛时，可适当加速吸气，镇痛效果可加强，手术结束后可适当再吸2-3次，以减轻术后子宫收缩痛，平卧休息观察10-20分钟无不适可离院，回家休息3-7天。 1.3镇痛效果观察 镇评级法按VAPS级临床观察：0级不痛，1级基本不痛，2级疼痛部分缓解，3级疼痛同前。 2.结果 700例早孕妇女应用笑气吸入镇痛进行人工流产手术，经临床观察效果，术中受术者感觉无疼痛或仅感轻微胀痛对生命体征无影响，术中出血不多，宫颈管口易扩张，术中操作顺利、方便、受术者易于接受。镇痛效果及术中情况（见表）。 表1 面罩笑气吸入人工流产镇痛效果 例数 评级 0级 1级 2级 3级 700例 267 332例 97例 4例 表2 面罩面罩笑气吸入人工流产术中情况 例数 项目 宫颈管口松弛 出血量约 出血量约 出血量约 恶心 头昏 可通过4号扩条 10-20ml 30-40ml gt;50ml 呕吐 700例 640例 509例 145例 45例 21例 28例 3.讨论 笑气是氧化亚氮的俗称，它是一种吸人性的中枢麻醉剂，它最大的特点是镇痛作用强而麻醉作用弱，其化学性质稳定，对呼吸道无刺激，与血红蛋白不结合，对心、肺、肝、肾无损害[1]。通过对700例应用笑气吸入镇痛的人工流产手术的临床观察，我们体会有如下优点：1.笑气化学性稳定，不燃烧，不爆炸，对呼吸道无刺激，对个脏器功能无损害，停止吸入数分钟作用减弱，无蓄积作用，显效快，消失也快，安全可靠，无不良反应及异常情况；2.镇痛作用强而麻醉作用弱[2]，明显缩短手术时间,且有宫口松弛的作用，不增加阴道出血；3.笑气微甜（似口香糖味），无刺激，受术者乐于接受；4.面罩笑气吸入镇痛，方法简便，简而易学，不需专业麻醉师，能达到理想的镇痛要求,便于临床推广使用。 参考文献 [1] 郭桂芳，姚兰.外科护理学.北京医科大学??版社.2000：55. [2] 蒋洲梅，蔡茄慧，苗得璎，等.氧化亚氮吸入镇痛分娩200例分析[J].中华妇产科杂志，2000，30（6）：362.