简苯三酚在胎膜早破病例中应用的效果观察及探讨.docVIP

精品论文 参考文献 简苯三酚在胎膜早破病例中应用的效果观察及探讨 庞琼燕 (广西钦州市第二人民医院 535000) 【中图分类号】R714.43+3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012）22-0152-01 【摘要】回顾分析我院胎膜早破病例304例，探讨简苯三酚对胎膜早破病例临床结果的影响。我院于2011年1月份开始将简苯三酚应用于胎膜早破病例，对胎膜早破病例的分娩结局产生的影响进行分析。随机将2010年的胎膜早破病例138例作为对照组，将2011年的胎膜早破病例166例作为实验组进行比较。分析阴道产例数，剖宫产例数，产后出血例数，新生儿窒息发生例数。结果 发现简苯三酚对降低胎膜早破病例的剖宫产率有正性影响，对产后出血发生率及新生儿窒息发生率无明显影响。 【关键词】简苯三酚 胎膜早破 剖宫产率 资料与方法 1一般资料。选择我院2010年1月至2011年12月住院分娩的胎膜早破病例304例，其中初产妇180例经产妇124例，产妇年龄在20岁至38岁之间。排除有其他产科合并症需要手术的病例。其中对照组134例，经产妇32例，初产妇102例，产妇平均年龄28.30plusmn;2.50岁；实验组经产妇42例，初产妇138例，产妇平均年龄27.80plusmn;2.90岁。两组产妇年龄及孕产次比较差异无统计学意义，P＞0.05。 2方法 对照组产妇胎膜早破按产科常规处理，抬高臀部卧床休息，以防脐带脱垂。[1]每小时听胎心音一次并观察羊水情况，碘伏液会阴擦洗每天两次。破水后12小时应用抗生素预防感染[2]，24小时仍无宫缩者静脉点滴0.5%的缩宫素引产，引产失败者行剖宫产。实验组处理与对照组不同之处在于点滴缩宫素同时按用药指征静脉注射简苯三酚。 3观察指标 分析阴道顺产例数，阴道助产例数，剖宫产例数，产褥感染例数，产后出血例数，新生儿窒息发生例数。 4数据处理 将对照组与实验组的数据进行统计学处理。计量资料用均数plusmn;标准差表示，采用t检验。计数资料采用ｘ2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 结果 两组阴道分娩、剖宫产、产后出血、新生儿窒息发生情况比较见表1。 表1 两组阴道分娩、剖宫产、产后出血、新生儿窒息发生情况比较 组别 例数 阴道分娩 发生率(%） 剖宫产 发生率(%） 产后出血 发生率(%） 新生儿窒息 发生率(%） 实验组 166 84 50.6 82 49.4 6 0.036 17 10.2 对照组 138 40 39 98 71.0 6 0.043 14 10.1 X2 14.1 0.00076 0.092 P值 lt;0.05 ＞0.05 ＞0.05 讨论 1 胎膜早破(PROM）是围产期常见的并发症，可危及母儿的安全，主要导致的结局为早产及围产期感染，使围产儿病死率增高。胎膜早破占分娩总数的2.7%-17%。发生于早产者约为足月产的2.5-3倍。其对妊娠及分娩均有不利影响，早产率及产褥感染率升高，破膜后48h分娩者，产妇感染率为5%-20%；也可使宫内感染率升高，吸收感染羊水可导致胎儿吸入性肺炎；由于宫内感染和脐带脱垂使胎儿窘迫及新生儿肺炎，围产儿死亡率均显著升高。[3]简苯三酚的应用对降低胎膜早破病例的剖宫产率有正性影响，对产后出血发生率及新生儿窒息发生率无明显影响。间苯三酚直接作用于胃肠道和泌尿生殖道平滑肌，是亲肌性非阿托品非罂粟碱类纯平滑肌解痉药。与其它平滑肌