管道护理路径用于神经外科预防意外拔管效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 管道护理路径用于神经外科预防意外拔管效果评价 (濮阳市安阳地区医院神经外科 河南 安阳 455000) 【摘要】 目的：探究对于神经外科患者预防其意外拔管的发生而采用管道护理路径的临床效果。方法：将我院收治的90例神经外科并留置导管的患者进行分组，其中对照组采用常规的管道护理措施，而观察组则在前者的基础上采用临床管道护理路径进行护理，探究两组患者的意外拔管（UE）发生率以及护理满意度。结果：两组经过不同的护理后，在UE发生率以及护理满意程度上观察组均优于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：对本科室的住院患者进行管道护理并且按照护理路径进行专业规范的操作可以有效的降低UE发生率，保证患者生命安全。 【关键词】 管道护理路径；神经外科；意外拔管；临床效果 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）36-0260-02 患有神经外科疾病的患者通常由于其病情或者手术的原因需要在体内留置诸多的插管，而患者通常会有精神症状的发生，这便大大的增加了意外拔管发生的可能性[1]。意外拔管是指患者在医护人员不知情或不同意的情况下，在不符合拔管指征时自己拔出气管或者气管不慎脱落的情况。一旦意外拔管发生不但会对患者的生命健康造成极大的威胁，在此插管也会增加感染的发生几率，同时也可能会造成医疗纠纷的发生[2]。在本次研究中，我院对患者采用管道护理路径进行神经外科患者的护理，探究该方案对预防意外拔管的效果，现报告结果如下。 1.资料与方法 1.1一般资料：将我院在2011年3月到2012年3月期间收治的90例神经外科患者进行分组，其中对照组45例，男性患者25例，女性患者20例；年龄16～59岁，平均年龄（34.2plusmn;2.4）岁；观察组45例，男性患者24例，女性患者21例；年龄19～62岁，平均年龄（36.8plusmn;3.1）岁，以上患者中气管套管患者24例、脑室引流管患者22例、胃管插管患者16例、尿管患者18例以及深静脉留置管患者10例，两组患者在以上一般资料方面无明显的差异，不具有统计学意义（Pgt;0.05）。 1.2护理方法 1.2.1对照组护理方法 本组患者采用传统常规的管道护理措施，其中包括将导管进行安妥的固定，向患者家属介绍导管的重要性和相应的注意事项，必要时可以使用镇静剂来约束患者。 1.2.2观察组护理方法 本组在前者的护理基础上，采用管道护理路径进行该病患者的护理以探究使用该方案对预防意外拔管的效果，其中主要包括以下措施：①管道护理路径的制定：根据查阅以往的住院患者发生意外拔管的病历进行分析，主要内容有患者的年龄、病情、置留导管的时间、患者的意识状态以及发生意外拔管的时间，将以上的资料进行整理填表。分析得出发生意外插管的原因有护理人员工作疏忽、对病患的宣讲不充分、导管固定不当以及肢体约束不当等方面，根据以上资料制定管道护理路径，并对医护人员进行培训。②置管前护理：在患者留置导管之前，护理人员要耐心详细地向患者及其家属介绍置留导管的必要性和重要性以及对于导管的一些注意事项。③对头脑清醒的患者进行护理：护理人员对此类患者要通过写字或肢体语言与其交流，并对患者进行耐心的讲解阐明导管的用法和作用，做好患者的思想工作增加治疗的依从性和配合性[3]。④对于约束带患者的护理：在使用约束带之前护理人员要向患者及家属介绍约束带的作用和必要性，征得其同意后按照约束带使用指南进行使用。⑤分析患者感受并进行干预：医护人员应当对患者进行关注，根据家属或患者反映来分析患者具体的情况，鼓励经口进食以及导尿管间断夹管等干预措施，使得患者能够早日恢复膀胱技能，避免UE的发生[4]。⑥护理工作的检查：护士长要对护士的工作进行检查主要包括宣讲是否到位、固定导管是否正确、患者家属和清醒患者是否对导管注意事项了解掌握等方面，保证工作质量减少意外发生[5]。 1.3观察指标 对两组接受护理后UE的发生率进行统计分析以及通过患者或家属填写护理满意程度调查表进行工作的测评，主要有满意、一般及不满意三个指标。 1.4统计学处理 采用SPSS14.0进行本次研究的数据分析，计数资料用chi;sup2;检验，具有统计学意义的标准为Plt;0.05。 2.结果 2.1两组的UE发生情况统计：两组患者进行护理后观察组UE发生率仅为4.4%，明显低于对照组（20%）（Plt;0.05）。