米非司酮在妇科疾病中的临床价值.docVIP

精品论文 参考文献 米非司酮在妇科疾病中的临床价值 （辽宁省沈阳市浑南区妇幼保健计划生育服务中心 辽宁 沈阳 110043） 　　【摘要】 目的：探究米非司酮在妇科疾病中的临床疗效。方法：选取2011年～2015年间因妇科疾病在沈洲医院妇产科进行治疗的患者64例，按照随机数字法分为观察组和对照组（分组结果均得到患者本人和家属同意），观察组在常规治疗的基础上口服米非司酮药物，对照组进行常规药物保守治疗。观察两组患者疾病治疗的总有效率。结果：观察组中子宫疾病、紧急避孕、异位妊娠和终止妊娠的总有效率显著的高于对照组，存在统计学差异，（Plt;0.05）；结论：米非司酮在治疗妇科疾病上均有良好的疗效结果，该药值得在临床上进行推广和应用。 　　【关键词】 米非司酮；妇科疾病；临床疗效；不良反应 　　【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）30-0058-02 　　本次研究主要想通过观察米非司酮在治疗妇科疾病的有效性，用来评价该药物在治疗妇科疾病的临床价值。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2011年～2015年间因妇科疾病在沈洲医院妇产科进行治疗的患者64例。纳入标准：所有入选病例均经过必要的妇科常规（超声、影像和血清学）检查后确诊为妇科病患者，同时再进入研究之前超过1个月时间经过常规的激素治疗维持的患者。排除标准：研究对象对本次研究的药物米非司酮禁忌，肝肾功能严重不全患者。全部研究对象：年龄19～45岁，平均年龄（27.1plusmn;8.9）岁；病程1～5年，平均病程（2.1plusmn;1.3）年；按照随机数字法将患者分为观察组和对照组（在患者知情下，尊重患者意愿进行分组），观察组（32例）：年龄20～43岁，平均年龄26.1岁，病程1～4年，平均病程2.3年；子宫疾病20例，紧急避孕4例，异位妊娠5例，终止妊娠3例；对照组（32例）：年龄19～42岁，平均年龄25.1岁，病程1～5年，平均2.2年；子宫疾病19例，紧急避孕5例，异位妊娠4例，终止妊娠3例；两组患者在年龄、病程和疾病分布上无显著性意义（P＞0.05)，具有可比性。全部患者均签署了关于本次研究的知情权同意书，符合医学伦理会审核。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1对照组：根据病情给与常规的药物进行治疗，同时监测疾病的病情变化和发展，采取相应的对症治疗。 　　1.2.2观察组：子宫内异常出血患者：根据患者的病情，每天口服米非司酮的在4～12mg的剂量，1次/天，服用时间3～6个月；子宫内膜异位患者：根据病情需要每天口服米非司酮量12～14mg的剂量，1次/天，服用时间3～6个月；子宫内膜瘤的患者根据病情需要每天口服米非司酮的在13～16mg的剂量，1次/天，服用时间3～6个月；异位妊娠：米非司酮配合甲氨蝶呤口服使用，同时通过检测动态血清中beta;-hcG;紧急避孕：房事过后再72h内，25mg/次，时间间隔为12h，妊娠期终止：分为早、中和晚三期，早期用法用量上也存在差异:(1)早期:每次口服25mg米非司酮，2次/d，连续服用3d，第4天一次性口服0.6mg的米索前列醇进行配合治疗；(2)中期:口服每次0.5mg米非司酮，2次/d，连续服用2d或根据病情需要延长服用时间，第3天口服米索前列醇配合治疗，每次口服剂量0.2mg，le;3次/d，1次/4～6h；(3)晚期:每次口服米非司酮50mg，2次/d，连续服用2d，第3天口服米索前列醇0.05mg配合治疗，若4h后无明显疗效，则再次给药，le;3次/1d。 　　1.3 疗效评价 　　疗效的判断标准，无效：患者的病情没有任何实质和临床症状的改善，同时患者还出现了疾病的恶化性的进展；有效：患者的疾病的实质性得到了基本性的改变，同时临床症状得到了改变，患者的生活和工作只是受到疾病的轻微的影响；显效：患者的病情得到实质上的痊愈，临床症状基本消失，患者的生活和工作不受到疾病层面带来的影响。总有效率=(显效+有效)/患者数times;100%。 　　1.4 统计学处理 　　本次研究数据采用SPSS 20.0进行整理和分析，计数资料用%表示，采用chi;2检验分析，以P＜0.05代表有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组治疗结果疗效评价结果 　　观察组中子宫肌瘤、紧急避孕、异位妊娠和终止妊娠的总有效率显著的高于对照组，存在统计学差异，（P＜0.05）。详见表1。 　　表1 两组治疗结果疗效评价结果[n（%）] 　　 　　注：与对照组比较，*P＜0.05,存在统计学差异。 　　3.讨论 　　米非司酮与孕酮受体的结合能力是孕酮本身结合能力的3～5倍，拮抗孕酮作用，影响性腺轴