米非司酮治疗子宫肌瘤疗效分析 陈玉琪.docVIP

精品论文 参考文献 米非司酮治疗子宫肌瘤疗效分析 陈玉琪 陈玉琪 　　（福建省南安市医院 福建 南安 362300） 　　【摘要】 目的：探析米非司酮治疗子宫肌瘤的治疗效果。方法：选取我院在2012年8月至2014年8月收治的子宫肌瘤患者98例，从就诊当天算起，给予患者米非司酮10mg/d，空腹服用，疗程为4个月，在服药前后都要进行相应的妇科检查，应用B超对子宫肌瘤进行测量，主要包括其体积及三维径线，对比治疗前后的效果。结果：不同类型的子宫肌瘤总有效率都很高，并且在治疗前后体积缩小明显，具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：应用米非司酮治疗子宫肌瘤有较好的效果，尤其是对中等体积的子宫肌瘤患者的治疗效果更好，适合在临床中推广应用。 　　【关键词】 米非司酮；子宫肌瘤；疗效 　　【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）19-0366-02 　　子宫肌瘤是一种比较常见的肿瘤病，一般都为良性肿瘤，同时也伴有缺铁性贫血等合并病症，大部分医院采取子宫切除的方式，但是子宫切除却直接影响着女性的健康，对患者的生存质量也有极大的影响[1]。因此，在不断的临床实践中逐渐采用保守治疗的方式，也就是给予药物治疗的方式。米非司酮是一种有较高纯度的孕激素受体拮抗剂，应用其进行治疗不但可以使患者手术痛苦减轻，而且有利于节约医疗资源[2]。本文选取我院在2012年8月至2014年8月收治的子宫肌瘤患者98例，探析米非司酮在治疗子宫肌瘤中的效果。现将具体情况报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院在2012年8月至2014年8月收治的子宫肌瘤患者98例，年龄在30～60岁之间，平均年龄为（46.2plusmn;2.5） 岁，根据常规的妇科检查及B超所有患者均被确诊为子宫肌瘤，其中有63例患者有经量过多，贫血、痛经及月经不调等症状。35例患者无症状，最大体积的肌瘤为147.25cm3，平均体积为65.13cm3。所有患者都没有米非司酮禁忌症。 　　1.2 方法 　　98例患者，从就诊当天算起，给予患者米非司酮10mg/d，空腹服用，疗程为4个月，在服药前后都要进行相应的妇科检查，应用B超对子宫肌瘤进行测量，主要包括其体积及三维径线，所有患者都应用同一仪器，并且医生也是同一人，将其三维径线测量出来之后要将体积计算出来，其公式为V=4/3pi;abc，其中a、b、c分别是每条径线的半径[3]。同时要将治疗前后的体积缩小率计算出来，体积缩小率=（1-V2/V1）times;100%，V1为治疗前的肌瘤的体积，V2为治疗后的肌瘤体积。并要将服药期间的患者的不良反应记录下来如果有多发肌瘤则以体积最大者作为代表。 　　根据肌瘤的类型将98例患者进行分组，主要有三种类型，即多发肌瘤组，单发壁间肌瘤组及浆膜下肌瘤组。然后根据肌瘤的大小又将其分为三组，所有都是治疗前的测量结果，体积gt;80cm3为大肌瘤组，在30～80cm3为中肌瘤组，lt;30cm3为小肌瘤组。 　　1.3 疗效判定标准[4] 　　根据肌瘤体积缩小率判断治疗效果，显效：缩小率≧40%；有效：缩小率gt;20%或lt;40%；无效：缩小率lt;20%。 　　1.4 统计学处理方法 　　采用统计学软件SPSS20.0对数据进行分析处理，用t检验计数资料，用X2检验计量资料。当Plt;0.05时，表示具有明显的差异性，具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 对不同类型子宫肌瘤的疗效对比 　　对比不同类型子宫肌瘤的疗效，可见，单发壁间肌瘤组的总有效率明显高于其他两组，具有明显的差异性，具有统计学意义（Plt;0.05）。详情见表1。 　　 　　2.2 不同类型子宫肌瘤缩小率对比 　　对比不同类型子宫肌瘤在治疗前后的瘤体的缩小率，多发肌瘤组的缩小率为0.16plusmn;0.31；单发壁间肌瘤组的缩小率为0.49plusmn;0.07；浆膜下肌瘤组的缩小率为0.15plusmn;0.04；可见，单发壁间肌瘤组相比其他两组具有较大的差异性，具有统计学意义（Plt;0.05），多发肌瘤组及浆膜下肌瘤组没有明显的差异性，不具有统计学意义（Pgt;0.05）。 　　2.3 不同体积的单发壁间肌瘤的疗效对比 　　在不同体积单发壁间肌瘤的疗效对比中，中肌瘤组组与其他两组相比，总有效率有明显的差异性，具有统计学意义（Plt;0.05）。详情见表2。 　　 　　3.讨论 　　大量的临床研究表明，雌孕激素受体在人体子宫肌瘤分布状况显著高于其他周围组织，所以，其子宫肌瘤是具备ER（雌激素受体）、PR（孕激素受体）的甾体激素依赖性肿瘤[5-6]。而米菲司酮对PR基因起到一定的抑制