成分输血的现代概念.pdfVIP

昂 成分输血的现代概念 四 呐 韩． 塑 R牛 f／ l7世纪血液循环的发现 ，揭开了输血所 红细胞、洗涤红细胞、步 自细胞红细胞、白 史的第一页．在漫长的医学实践中，人类逐 细胞浓缩悬液、富含血小板血浆、浓缩血小 步地认识了自身。同时也逐步获得 f保卫 板悬液、冷沉淀 (FⅧ)、转移 因子、干扰索 自身的手段 ．从英国解剖学家理查．罗维第 等．血浆翻 品有新鲜血浆、冰冻血浆、冻干 1665年首次进行动物问的输血实验开始 ， 血浆、自蛋 白、球蛋白、纤维蛋白原等。临床 到成分输血 的临床应用，共经历 了400多 上需输血的病人 ，尽管情况各异 ，但输血的 年的历史．输血技术的发展，历经了直接输 目的不外乎 ：一、补充血容量 ，如大出血 、烧 全血和间接输全血两个阶段 ．现在已发展 伤等病人[5]用代血浆、血浆、血浆蛋白溶液 到一个崭新的研究阶段——成分输血[1】． (PPF)和 自蛋白．为提高胶体渗透压，如肝 成分输血是 当今国内外输血事业的热 炎腹水、肾衰病人，最好用 自蛋白，不输全 门研究课题∞．成分输血 占输血总量的比 血[．】．二、补充运氧能力 ，抑制 出血、凝血 、 例 。已成为衡量一个国家、一个地 区、一个 纠正盐血 ，可以输压积红细胞m．治疗因血 医院、一个医生医疗承平 的高低 ，输血技术 小板减步及功能紊乱引起的出血和血小板 是否先进的一个重要标志．先进的国家成 减少性紫癜 。可输浓缩血小板悬液或富含 分输血的比例已达到 80 以上．日本今年 血小扳血浆 ．三 治疗和预防凝血 因子缺乏 初又宣布凡需输血者应尽量输成分血．馓 而引起的出血。如血友病 、纤维蛋白原缺乏 到一血多用 ，一人献血几人受益．1986年 症，捌用FVII和纤维蛋白原来治疗[I1．四、治 日本公布了合理使用血液 的血液制品指 疗因粒细胞减少所；i起的疾病，如抗生紊 南[日，其中强调了增加RBC的使用，尤其 无效 ，可用浓缩 自细胞悬液 ，为改善体液免 是在外科手术中使用．对在手术期问使用 琏士幔薹冀托 ，可屠免疫球蛋 白、转移因子 、 RBC作了如下规定：在成年病例，全身状 、 0… ．五、为了移除血循环内的有毒物 况 良好 ，失血不超过600ml者一律不输血； 质或免疫 自身抗体，如摄入 中毒剂、自身免 失血600ml~120Om1．应用 RBc；如超过 疫性疾病、红斑狼疮等 ，可以用换血法或血 1200ml对 ，根 据 情 况 输 注 RBC和 w B c[IL5J】 一 浆置换术[ 。单采法可以移除有害物质， 。 般情况下，手术失血不超过 1200ml的大多数病人都可输注RBC。我 并辖入蛙康