儿童呼吸治疗(周一)PPT.ppt

四川大学华西妇产儿童医院 RT 陈超;;;时间常数TC;;氧疗作用;氧疗适应证; 新生儿及幼儿氧离曲线位置较成人居左！ ;*; 大于28天的患儿: Pa02＜60mmHg 或Sa02 ＜90% Pa02或Sa02 低于临床特定需求时 新生儿: Pa02＜50mmHg 或Sa02 ＜88-85%;氧疗方法;氧气治疗的危险性及合并症;Nasal-CPAP;目前常用的一种简易的无创机械通气模式。 CPAP是指使具有自主呼吸的患儿，气道于吸气及吐气时皆能维持正压，以保持小气道及肺泡扩张，以增加肺容积和功能残来气改善通气分布，增大气体交换面积，改善V/Q从而使PO2增加。 ;Clinical Performance;N-CPAP的原理; Fluidic Flip Action;N-CPAP适应征 ;N-CPAP禁忌征 ;CPAP危险性;FiO2={(21%*空气流)+(氧气浓度*氧气流量)}/总流量;N-CPAP应用于新生儿呼吸衰竭使用时机益早，指征亦宽，压力可维持于4-6cm H2O，FiO2:40-60%，应用时间不益过长。 对提PaO2和SPO2作用明显，但对改善pH值和降低PaCO2效果不佳。;N-CPAP护理时应注意的问题： 1 合适的鼻塞，防止漏气和黏膜挤压 2 镇静 3 保持呼吸道通畅 4 保留胃管;值得注意的问题; 脱离; 有创机械通气;机械通气提高氧合作用； ② 改善通气； ③ 减少呼吸作功； ④ 减少心肌作功； ⑤ 使通气方式正常化等;;;;;指针;指针;增加氧合，排出CO2;;;;;;;人际不协调;