孕产妇系统保健、叶酸PPT.ppt

增补小剂量叶酸预防神经管缺陷 莒口卫生院 宋桂珍 一、什么是神经管缺陷 1、神经管缺陷为一组严重的中枢神经系统畸形，主要包括无脑畸形、脊柱裂和脑膨出，是引起婴儿死亡和残疾的最常见原因之一。 2、神经管缺陷发生在受精（卵子与精子结合）后的头几周，即受精后16—30天（末次月经第一天后30—44天）。此期是神经管形成与闭合的关键时期。 二、什么是叶酸？ 叶酸是一种B族水溶性维生素，存在于绿色蔬菜、叶酸强化食物、维生素补充剂中。叶酸不耐热、密度低。 三、叶酸可能导致的副作用 1、皮肤：有皮肤发红、红斑、荨麻疹、瘙痒等。 2、胃肠道：有呕吐、肠胃气胀、腹泻或痉挛等。 3、泌尿道：尿液颜色加深。 4、神经精神：有易怒、兴奋、睡眠改变、多梦、识别能力受损、癫痫发作增加等相关报道。因此应避免剂量（超过1mg）掩盖维生素B12缺乏导致的神经症状。 四、叶酸对人体的作用 预防胎儿神经管缺陷，有效率达50－70％； 预防孕妇、胎儿贫血； 对预防心血管疾病、老年痴呆、乳腺癌、宫颈癌有一定作用； 预防和治疗药物引起的巨幼红细胞性贫血。 六、针对医务人员的核心信息 1、孕前增补小剂量叶酸可以降低50%—70%的神经管缺陷发生风险。 2、有生育打算的所有育龄妇女每天应增补0.4mg的叶酸，生育神经管缺陷儿的高危人群应每天增补4mg的叶酸。 3、神经管缺陷发生在受精后的头几周，即受精后16—30天。因此，叶酸应在怀孕前3个月至怀孕以后的头3个月增补。 4、叶酸是一种B族水溶性维生素，主要来源有食物中天然叶酸以及强化叶酸食品、叶酸制剂和合成叶酸。 5、绿色蔬菜、橙汁、鸡蛋、肝脏、草霉等食物中含有丰富的天然叶酸，但容易被烹饪破坏。因此合成叶酸更容易被人体吸收。 6、目前尚未发现叶酸的毒性剂量，但建议正常妇女每天补充剂量不超过1mg。 7.增补小剂量叶酸并不能预防所有的神经管缺陷。 8.随访：一般人群每月随访1次，高危人群1－2周随访1次。