口腔习题).doc

口腔科习题 一、 填空题。1、 上颌骨的四个骨突分别为：额突、颧突、腭突、牙槽突。2、 上颌骨体的四面一腔分别为：前壁（面壁）、后壁（颞下面）、上壁（眶面）、内壁（鼻面）、上颌窦腔。3、 颌面部肌肉包括：咀嚼肌（由三叉神经的运动纤维支配）和表情肌由面神经支配。4、 闭口群有：咬肌、颞肌、翼内肌。开口肌群：二腹肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌。5、 颌面部血液供应主要来自：颈外动脉的分支，依次为：舌动脉、颌外动脉、颌内动脉、颞浅动脉。解剖特点：损伤手术易出血、抗感染再生能力强。6、 颞浅动脉在耳屏前，颧弓根部扪到搏动，为临床学常用压破止血。7、 腮腺导管开口在上颌第二摩牙相对的颊粘膜。颌下腺开口于舌系带两侧的舌下肉 。行程长，唾液在导管内运行缓慢，加之开口较大，异物进入易形成结石感染。舌下腺直接开口于舌下皱壁的表面。开口受损，常使腺液潴留，形成囊肿。8、 芽萌出的特点：1、牙萌出的一定次序。2、牙萌出有比较恒定的时间性。3、左右同名牙大致同时出龈。4、下颌牙萌出略早于上颌同舌牙。9、 牙的组成：外部观察：牙冠、压颈、牙根；剖面观察：牙釉质、牙骨质、牙本质、牙髓牙的功能：咀嚼、协助发音和言语、保持面部的协调美观10、乳牙有20个牙，婴幼儿生后6个月左右开始萌出，至2岁半左右出齐。恒牙有28～32个之间，自6岁开始萌出和替换乳牙。11、牙位的记录法：12、龋病的病因是：微生物、饮食、宿主、时间等4种因素相互作用下造成的；细菌主要是变形链球菌与乳酸杆菌，??靠唾液糖蛋白牢固地粘附在牙面上形成一种周密、不定形、非钙化的团块--牙菌斑，齲病好发于磨牙，特别是下颌第一、二磨牙，其次是上颌第一、二磨牙，尖牙与下颌牙最少见。13、急性牙髓炎临床表现、治疗答：临床表现：发病急、以剧烈疼痛为主要症状，疼痛特点：①自发性阵发性剧痛；②夜间疼痛加剧；③温度刺激疼痛加剧；④疼痛不定位。????治疗：一、应急治疗主要是缓解疼痛：1.药物止痛 2.开随减压 3.针灸止痛 4.局部麻醉??????????二、专科治疗：切髓、干随、根管治疗等，目的在于保留患牙14、根尖周炎临床表现及治疗答：临床表现：1.自发性、持续性跳痛、疼痛加剧??2.患牙浮起肿胀，咬痛加剧??3.患牙疼痛明显、伴有松动??????????????4.牙龈红肿、压痛；可分为三个阶段：①根尖脓肿??②骨髓下脓肿 ③粘膜下脓肿 5.可引起致密性骨炎?? 治疗：一、急性期治疗：以除去病因、建立引流通道、消炎、止痛（局部开放牙髓腔，脓肿引流，选用抗生素，磺胺类或清热解毒剂中药，理疗消炎）????????慢性期：根管治疗，根据情况作根尖刮治，根尖切除或再植术，根尖囊肿过大可施囊肿摘除15、牙龈炎临床表现及治疗答：①龈缘性一般无明显自觉症状，偶有牙龈发痒，发胀等不适感，，当受到刷牙，咀嚼等局部刺激时可出血??②龈乳头有明显的胀痛，有时甚至剧烈并向深层发散，多有食物嵌塞史，检查室可见牙垢与牙石沉积，牙龈边缘或乳头充血，肿胀发亮，呈紫红色或深红色，质地松软，点彩消失，龈钩探之易出血。??③增生性牙龈炎多见于青年女性前牙唇好发，表现为牙龈肿胀增生分肥大、质地松软，颜色暗红，触之易出血，病程久，纤维增生色粉红，质地坚硬覆盖牙面形成假性牙周袋。治疗：①清除牙菌斑、牙石使牙面光滑减少刺激，②矫治食物嵌塞，③3%过氧化氢或生理盐水冲后涂敷1%碘甘油 ④1：5000高锰酸钾或复方硼石溶液漱口 ⑤牙龈增生明显者可行牙龈切除术 溜全身疾病引起治疗全身疾病为主⑦注意口腔卫生16、按摇镊子观察牙齿松动情况可分：Ⅰ°松动牙齿颊（唇）舌松动幅度＜1.0mm??Ⅱ°松动颊（唇）舌松动幅度1.0~2.0mm伴远近方向活动??Ⅲ°松动 松动幅度＞2.0mm不仅伴有各个方向的松动且可上下垂直活动。17、牙周炎的临床表现答：①牙龈肿胀出血??②牙周袋形成??③牙周溢脓??④牙齿松动??⑤牙齿退缩??⑥X线：牙周间隙增宽、牙槽骨硬板消失或模糊，或骨质疏松呈弥漫性吸收18、复发性阿弗它溃疡临床表现及诊断答：轻症：多见于青年女性，出气粘膜充血、水肿、破溃形成或椭圆形溃疡，直径2.0~4.0mm，溃疡中心凹陷上覆一层淡黄色假膜，四周粘膜充血形成红晕，疼痛明显，遇刺激疼痛加剧，影响说话与进食，1~2周自愈，愈后不留瘢痕， 常复发。重症：溃疡深大，边缘不整而隆起呈弹坑状，直径1.0~3.0cm。深达肌层，基底硬，疼痛加剧，多发于口腔后部，病程长达数月，愈后留有明显瘢痕治疗：根据复发性和自限性的病史规律及临床表现体征。无需做活检即可诊断且分型，对大而深长期不愈合的溃疡，需作活检以明确诊断，排除口腔粘膜结核及恶性肿瘤。19、鹅口疮：是一种急性假膜型念球菌病，多见于哺乳期婴幼儿，以充血的口腔粘膜