器官移植的现状.docVIP

器官移植的现状(zt) 1.移植免疫　　细胞因子：移植物长期存活部份由受者细胞因子基因型所决定。细胞因子基因型在预测移植效果，指导个体化免疫抑制治疗方面有潜在作用。　　生长因子：T细胞生长因子(TCGFs)与相应受体结合促进TC生长、分化。　　粘附分子：肾活检证实粘附分子上调可作为AR和CR的标志物。　　组织配型：对单中心HLA配型与存活的研究获得了与多中心相同的结果，进一步证实了不应局限于单一中心，而应根据HLA配型优劣分配肾脏的正确性。　　2. 免疫抑制剂： 　　新型免疫抑制剂相继问世，免疫抑制剂组合方案正在出现新的格局和变化。如，新山地明(NEO)+泼尼松(Pred)+骁悉(MMF)，FK506+Pred+MMF，低剂量MMF与NEO及FK506联合应用。　　有关环孢素A(CsA)长期用药问题　　新型单抗应用DNA技术，针对特异性T细胞表面蛋白的嵌合或人源的单抗已经产生。如Simulect、Zenapax新型单抗令人注目，疗效好，副作用少，感染率不增加，无首剂综合征。　　新型免疫抑制剂FTY-720在器官移植领域应用的进展。FTY-720是具有完全不同的免疫抑制机制的药物，可改变淋巴细胞的归宿，改变ICAM-1的合成及表达，可能通过改变Bcl-2/Bax的比值诱导淋巴细胞凋亡。FTY-720与多种免疫抑制剂如CsA、RAPA有良好的协同作用