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水库管理和保护范围内的 建设项目审批申请书 编号： 湖南省水利厅制 说 明  1、项目法人（建设单位）必须在报送建设项目立项文件前，向湖南省水利厅提出申请，并填写本申请书。  ２、本申请书一式五份，项目法人（建设单位）、建设项目上级主管机关、建设项目所在地水行政主管部门、省级水行政主管部门各一份。请用黑色钢笔填写。 ３、建设内容：说明申请缘由、建设项目所在地点、工程建设性质（扩建、新建、改建）、规模等。  ４、附件材料：  ⑴ 建设项目所依据的文件；  ⑵ 建设项目涉及河道与防洪部分的初步方案（包括平面布置图、结构图等）； ⑶ 占用河道、湖滩等管理范围内土地情况、岸线长度（起止桩号或坐标）及该建设项目防御洪涝的设防标准与措施；  ⑷ 建设项目洪水影响评价报告或综合论证报告。说明建设项目对河势稳定、堤防和护岸工程安全、河道行洪和水质的影响以及拟采取的补救措施，以及洪水对建设项目可能产生的影响，并附评审意见； ⑸ 处理与周围毗临者权益关系的协议文件和图件； ⑹ 就占用地段及其上下游一定范围内的堤防、护岸等防洪工程修建、加固与维护、防汛、有关收费及补救措施等与地方水行政主管部门的协议文件和图件；  ⑺ 提供环境影响评价文件； ⑻ 涉及航道时，航道管理部门和港航监督管理部门的意见。 建设项目名称 项目法人 （建设单位） 地 址（邮政编码） 传 真 联 系 人 电 话 项目法人 （建设单位）上级主管部门 地 址 （邮政编码） 电 话 设计单位 工程位置 所在河流、湖泊（起止桩号） 永久占地 亩 临时占地 亩 计划开工时间和工期 申 请 缘 由 申请单位（章） 年 月 日 建 设 内 容  项目所在地水行政主管部门初审意见 （盖章） 年 月 日 市级水行政主管部门审查意见 （盖章） 年 月 日 省（直辖市）水行政主管部门审查意见 （盖章） 年 月 日 附 件 材 料 编号 材 料 名 称 审 查 意 见 （盖章） 年 月 日 开 工 审 核 （盖章） 年 月 日 验 收 意 见 （盖章） 年 月 日 1