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医学课件 儿科学基础 中山大学附属第一医院儿科 李燕虹 一、儿科学概论 胎儿至青少年的生长发育 疾病的发生、发展、诊疗 疾病预防 康复 一、儿科学概论 →→→ 研究胎儿至青少年期的生长发育、保健和疾病防治，维护小儿达具成人能力状态。 （一）儿科学范围 预防儿科学： 传染病、遗传代谢性疾病及精神心理异常、器质性疾病防范 发育儿科学： 体格与神经精神发育 临床儿科学 （一）儿科学范围 临床儿科学 三级学科发展：呼吸、消化、心血管、 肾脏、血液、神经、内 分泌与遗传代谢、免疫… 边缘、交叉学科：新生儿、围生期、 儿童保健… （二）儿科学特点 研究对象：胎儿至青春期， 处于不断生长、发展、变化过程 基础医学方面 临床医学方面 （二）儿科学特点 研究对象处于不断生长、发展、变化过程 量变 – 质变，不是缩小的成人 （二）儿科学特点 基础医学方面特点 ★ 发展中，器官形态、功能改变： 大小、形态、结构变化 ★ 机能由不完善→成熟（消化、免疫…） ★ 病理反应与疾病过程差异 ★ 心理特点 （二）儿科学特点 临床医学方面特点 1、疾病种类、病因： 如贫血、抽搐的鉴别 2、临床表现： 不典型，缺乏定位症状、体征（腹痛）， 凶险（腹泻） 3、诊断：实验室检查年龄差异 4、治疗：药物剂量 5、预后：视病程长短、严重程度、年龄等而 异，恢复能力强 （二）儿科学特点 临床医学方面特点 6、预防 ★传染病：计划免疫 ★常见感染性疾病：流感、肺炎 ★重点预防四病： 肺炎、营养不良、缺铁性贫血、腹泻病 （二）儿科学特点 临床医学方面特点 6、预防 ★遗传代谢病（新生儿筛查）： 甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、 G-6PD缺乏症（广东） ★成年病：肥胖-高血压，糖尿病等代谢 综合症 （三）年龄分期及特点 胎儿期（受精卵→出生） 新生儿期（出生→28天） 婴儿期（生后28天→1岁） 幼儿期（1～3岁） 学龄前期（3～6或7岁） 学龄期（6或7岁～青春发动） 青春期（10 ～20岁 ） （三）年龄分期及特点 胎儿期（妊娠280天） 早期：0～12周 中期：13～27周 晚期：28～40周 （产前检查、预防） （三）年龄分期及特点 新生儿期（断脐→生后28天） 是胎儿期的延续 环境骤变，适应期 脆弱：产时：窒息、产伤、感染… 生后：感染、营养、先天畸形… 围生期概念：妊娠28周～生后7天（产前、 产时、产后，边缘学科） （三）年龄分期及特点 婴儿期（生后28天→1岁 ） 快速生长阶段 营养需求高：营养不良、肥胖、其他营 养素缺乏、贫血 系统功能未完善：消化（腹泻病）、免 疫（感染、传染病） （三）年龄分期及特点 幼儿期（1岁 →3岁 ） 体格生长↓，智能发育↑，社会行为↑ 饮食转换： 饮食习惯、营养性疾病 （婴儿→成人过渡） 系统功能未完善： 意外伤害 （三）年龄分期及特点 学龄前期（3岁 →6、7岁 ） 学龄期（6、7岁 →青春发动 ） 体格生长速度稳定：体重、身高公式 神经心理发育：良好心理素质 社会适应能力 自身免疫性疾病：肾炎、风湿热 近视、龋齿、缺铁性贫血： 意外、行为问题： （三）年龄分期及特点 青春期（10+岁 →20岁 ） 体格生长↑，第二高峰（青春期生长峰速度， peak height velocity, PHV） 性征出现→生殖系统发育成熟 儿童→成人过渡阶段 体格、形态、生理、心理变化 心理、社会行为问题 二、生长发育 生长：数量、大小↑（细胞数、器官） 可用测量数值衡量 （身高、体重、体围） 发育：功能成熟、质变 细胞、组织分化，器官、系统功能完善 遵循一定的规律： ★生长发育为儿童