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隔离技术的标准操作规程 适用对象：医务人员 文件编号：RJ-IC-SOP-GLJS 编写者：徐桂婷 审核者： 钱培芬 版次：01 编写日期：2007-12-5 审核日期： 执行日期： 注：本文件程序仅供本院医务人员使用，未经同意，不得翻印 目的：隔离技术标准操作规程，确保医疗安全和标准预防正确性和规范性 内容： 一、隔离预防的基本原则 感染在医疗机构的传播过程必须具备三个条件，即感染源、感染途径和易感宿主，隔离预防是针对感染传播的上述环节而制定的。医疗机构应设立合适数量和类型的隔离病区或隔离室，其隔离原则为： （一）、严格管理感染源 传染病人、特殊感染病人如多种耐药性细菌感染病人等与普通病人分开安置。 可疑传染病人必须单间隔离；同种病原体感染病人可住一室。 根据疾病种类、病人病情、传染病病期分别安置病人。 感染病人与高度易感病人应分别安置。 成人与婴、幼儿感染病人应分别安置。 （二）隔离方式 1.接触传播的隔离预防 对确诊或疑似感染了接触传播病原微生物如肠道感染、多重耐药性细菌感染、皮肤感染等的病人，在进行标准预预防的基础上，采用接触传播的隔离预防。 （1）病人的隔离 ①病人安置在单人隔离间，无条件时可将同种病原体感染的病人安置于一室。 ②限制病人的活动范围。 ③减少转运，如必须转运时，尽量减少对其他病人和环境表面的污染。 （2）防护隔离 ①进入隔离病室接触病人包括接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，戴手套。 ②离开隔离病室前、接触污染物品后、摘除手套后，洗手和/或手消毒。 ③进入病室，从事可能污染工作服的操作时，穿隔离衣；离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置。 ④隔离室有隔离标志，并限制人员的出入。 2.空气传播的隔离预防 如果病人确诊或疑似感染了经空气传播的疾病，如结核、流行性脑膜炎、腮腺炎、水痘、麻疹、肺鼠疫、肺出血热等，在标准预防的基础上采用空气传播的隔离预防，主要采用以下隔离措施： （1）病人的隔离： ①病人安置在单人间，加强通风；无条件时，相同病原微生物感染病人可同住一室；不同病原体感染的病人分开安置。 ②尽快转送至有条件收治的传染病院或卫生行政部门指定的医院，并注意转运过程中医务人员的防护；当病人病情容许时，戴医用防护口罩。 ③限制病人的活动范围。 ④做好空气的消毒。 （2）防护隔离 ①医务人员进入确诊或疑似传染病人房间时，戴帽子、医用防护口罩。 ②进行可能产生喷溅的诊疗操作时，穿隔离衣。 ③当接触病人及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时戴手套。 3.飞沫传播的隔离预防 如果病人确诊或疑似感染了经飞沫传播的疾病，如百日咳、白喉、病毒性腮腺炎、脑膜炎等疾病，在标准预防的基础上还应采用飞沫传播的隔离预防。 （1）病人的隔离 ①可疑传染病人安置在单人隔离间；无条件时相同病原体感染的病人可同室安置；不同病原体感染的病人分开安置。 ②减少病人的活动范围，减少转运，必须转运时，医务人员注意防护，病人病情容许时佩戴外科口罩。 ③病人之间、病人与探视者之间相隔空间在1米以上，加强通风，空气不需特殊的处理。 （2）防护隔离 ①与病人近距离（1米以内）接触，戴帽子与医用防护口罩。 ②进行可能产生喷溅的诊疗操作时，穿隔离衣。 ③当接触病人及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时戴手套。 常见传染病传播方式、防护隔离 疾病名称 传 播 方 式 防 护 隔 离 空气 飞沫 接触 媒介 生物媒介 口罩 帽子 手套 防护镜 布隔离衣 一次性防护服 鞋套 病毒性肝炎 甲型 　 　 ＋ 食物 　 ＋ ＋ ＋ 　 ＋ 　 　 乙型 　 　 ＋ 血液 　 ＋ ＋ ＋ 　 ＋ 　 　 丙型 　 　 ＋ 血液 　 ＋ ＋ ＋ 　 ＋ 　 　 丁型 　 　 ＋ 血液 　 ＋ ＋ ＋ 　 ＋ 　 　 戊型 　 　 ＋ 　 　 ＋ ＋ ＋ 　 ＋ 　 　 麻疹 ＋ ＋＋ ＋ 　 　 ＋ ＋ ＋ 　 ＋ 　 　 流行性乙型脑炎 　 　 　 　 ＋ ＋ ＋ 　 　 　 　 　 流行性腮腺炎 ＋ ＋ ＋ 　 　 ＋ ＋ 　 　 ＋ 　 　 脊髓灰质炎 ＋ ＋ ＋ 　 　 ＋ ＋ ＋ 　 ＋ 　 　 流行性出血热 ＋ 　 ＋ 　 ＋ ＋ ＋ ＋ 　 　 　 　 狂犬病 ＋ ＋ ＋＋ 　 　 ＋ ＋ ＋ 　 ＋ 　 　 流行性斑疹伤寒 　 　 　 　 ＋ ＋ 　 　 　 　 　 　 伤寒 　 　 ＋ 食物 　 　 ＋ ＋ 　 ＋ 　 　 副伤寒 　 　 ＋ 食物 　 　 ＋ ＋ 　 ＋ 　 　 细菌性痢疾 　 　 ＋ 食物 　 　 ＋ ＋ 　 ＋ 　 　 霍乱 　 　 ＋ 水 　 ＋ ＋ ＋ 　 ＋ 　 ＋ 猩红热 ＋ ＋ ＋ 　 　 ＋ ＋ ＋ 　 　 　 　 白喉 ＋ ＋ ＋ 食物 　 ＋ ＋ ＋