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第十章 消化系统 Digestive Tract 河南医科大学第一附属医院病理科 二消化管 消化管的一般结构 食管 胃 小肠 大肠 口腔粘膜结构的特点 粘膜： 上皮 （复层扁平） 固有层（*小唾液腺） 舌乳头 二 食管的结构特点 皱襞 食管 胃 小肠 组织结构: (一)粘膜 1 上 皮：复层扁平上皮至胃贲门处： 突然转变为单层柱状上皮 2 固有层： 细密结缔组织 3 粘膜肌： 一层纵行平滑肌 (二)粘膜下层 疏松结缔组织组成.含食管腺（粘液性腺） 三 胃的结构特点 三 胃 功　能：高浓度的不溶性碳酸氢盐粘液 胃碳酸氢盐粘膜屏障： ⑴表面粘液层 ⑵上皮细胞间紧密连接 功能：防止胃液中胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身的消化损伤。 （二）固有层： 结缔组织少 大量胃腺 2. 主细胞（胃酶细胞) ②形态：柱状 ③LM: 胞质：基底胞质强嗜碱性 顶部胞质空泡状 ＥＭ： 基底胞质内: 大量RER及Golgi体 顶端胞质内: 大量酶原颗粒 ④功能：分泌胃蛋白酶原（无活性） Hcl 胃蛋白酶 初步分解消化蛋白质。 3 . 颈粘液细胞 较少,位于胃底腺顶部. 功能：分泌酸性粘液。 环状皱襞：由粘膜及粘膜下层共同向腔面突出而成的大皱褶 组成 上皮和固有层 1 吸收细胞 2 杯状细胞 3 内分泌细胞 １～２条纵行的毛细淋巴管，称中央乳糜管.与脂肪吸收有关。cap和散在平滑肌。小肠腺 肠腺： 绒毛上皮下陷至固有层结缔组织中形成单管状腺， 开口于肠腔。 小肠腺 上皮：为单层柱状上皮。 1 吸收细胞 2 杯状细胞 3 内分泌细胞 4 潘氏细胞 5 未分化细胞 潘氏细胞 位于肠腺底部 五.大肠 (Large instestine) 盲肠 结肠 直肠 阑尾 结肠的结构特点 结肠主要是吸收水和电介质。 结肠黏膜可见半月形皱襞，无绒毛，肠腺排列紧密。杯状细胞数量多，经常分泌大量的黏液，有润滑粪便以利于排出的作用。 固有层有淋巴组织，参与免疫功能。结肠肌层的外纵形肌局部增厚形成三条结肠带。 阑尾 无肠绒毛 肠腺少而短 固有层淋巴组织发 达常侵入粘膜下层 粘膜肌不完整. 本章重点内容 1. 消化管的一般结构. 2. 胃底腺细胞组成及主细胞、壁细胞的功能、胃粘膜屏障。 3. 小肠粘膜（环状皱襞、小肠绒毛和微绒毛 肠腺） 的结构特点. 复习题 名词解释： 1.胃小凹 2.小肠皱襞 3.胃粘膜屏障 4.小肠绒毛 5.中央乳糜管 问答题： 1.胃底腺主、壁细胞的数量、分布、结构和功能。 2.叙述小肠绒毛的结构和与消化食物、吸收营养的关系。 粗面内质网 高尔基复合体 酶原颗粒 胃蛋白酶原合成示意图 内分泌细胞: 具有分泌激素功能 未分化细胞 （干细胞）：可分化为粘膜上皮细胞 （3）粘膜肌：薄层平滑肌 . 其它各层的结构特征 胃的肌层较厚，由内斜形、中环形和外纵形三层平滑肌组成。 环行肌在贲门和幽门部增厚，分别形成贲门括约肌和幽门括约肌。 胃的外膜为浆膜。 （五）小肠的结构特点（重点） 小肠是消化吸收的主要部位， 分为十二指肠、空肠和回肠。 小肠腔面——面积扩大600倍： ①环形皱襞（粘膜 + 粘膜下层） 2-3倍 ②肠绒毛 （上皮 + 固有层） 10倍 ③微绒毛 （细胞膜 + 细胞质） 30倍 小肠扩大表面积的结构： 小肠绒毛 顶端胞质内含有许多粗大的嗜酸性颗粒。（ 含溶菌酶等） 小肠腺 潘氏细胞 小肠腺 未分化细胞（干细胞） 小肠壁其他各层的特点（略） 固有层中的孤立淋巴小结 十 二 指 肠 (Duodenum) 粘 膜 下 层 内 有 粘 液 性 腺 十二指肠 回肠 空肠 小肠 small intestine 固有层 粘膜肌层 上皮 大肠腺（杯状细胞） 大肠粘膜（HE） * * 消化系统 1组成 消化管：从口腔、咽...至肛门 消化腺：大腺、小腺 2功能 消化食物、吸收营养、排除残渣、 内分泌、免疫功能 消化管 ? 消化管的一般结构 从内至外依次为 2. 粘膜下层 3. 肌层 4. 外膜 1. 粘膜 由内向外分4层: 粘 膜(mucosa) 粘膜下层(submocosa) 肌 层(muscularis)