无糖代谢异常史高血压患者及正常血压患者糖代谢状况分析.pdfVIP

·108 · doi 10.3969/j.issn. 1673-4254.2013.01.23 J South Med Univ, 2013, 33(1): 108-113 临床研究 无糖代谢异常史高血压患者及正常血压患者糖代谢状况分析无糖代谢异常史高血压患者及正常血压患者糖代谢状况分析 1 1 2 2 张新梅 ，胡允兆 ，温主治 ，王景峰 1 2 佛山市顺德区第一人民医院心内科，广东 佛山 528300；中山大学孙逸仙纪念医院心内科，广东 广州510120 摘要：目的 对比分析原发性高血压（EHT）患者和正常血压患者的未诊断的糖代谢异常状况并探讨哪些EHT 患者是口服葡萄 糖耐量试验（OGTT）的合适检测对象。方法 这一横断面研究连续纳入895例EHT 住院患者和486 例正常血压住院患者。数据 收集包括血压、血糖、血脂、冠脉造影、心脏彩超参数以及身体测量等。结果 EHT 患者的糖代谢异常发生率在基线水平（P 0.001）和OGTT 检测后（P0.001）均显著高于正常血压患者。整体上，76.4%糖耐量异常患者和78.2%新诊断的糖尿病患者在没 有执行OGTT情况下会被漏诊。新诊断的糖代谢异常和冠脉狭窄的存在和严重性以及左心室结构和功能的异常显著相关。空 腹血糖大于等于5.6 mmol/L、高血压病程超过10年、冠心病、高敏C 反应蛋白大于3 mg/L 及高载脂蛋白B 与载脂蛋白A- 1 比值 是预测糖代谢异常存在的经济有效的指标。结论 EHT 患者普遍存在糖代谢异常，且显著高于正常血压患者。利用OGTT 检 测那些存在糖代谢异常预示指标的EHT 患者的血糖状况是经济可行的。 关键词：高血压；糖代谢异常；糖尿病；口服葡萄糖耐量试验 Glucometabolic state in hypertensive and normotensive patients: identifying candidates for oral glucose tolerance tests 1 1 2 2 ZHANG Xinmei , HU Yunzhao , WEN Zhuzhi , WANG Jingfeng 1Department of Cardiology, Shunde First Peoples Hospital, Foshan 528300, China; 2Department of Cardiology, Sun Yat-sen Memorial Hospital, Sun Yat-sen University, Guangzhou 510120, China Abstract: Objective To characterize unknown glucometabolic state in patients with essential hypertension (EHT) and normotensive patients and determine which EHT patients are candidates for oral glucose tolerance tests (OGTTs). Methods This cross-sectional study consecutively recruited 895 EHT patients and 486 normotensive patients. The data including blood glucose, blood pressure, blood lipids, angiography profiles, and left ventricular parameters were collected. Results OGTTs performed in all patients revealed that the prevalence of abnormal glucose metabolism (AGM) was significant