慢性发炎反应效果调查.pdfVIP

P 147-.. 151 技術專欄 α-維生素E緩解血液透析患者的 慢性發炎反應效果調查 陳建文1 ，3 蕭善良l 毛J為忠l 黃雅芳2 楊恩智l 蔡;青恩4 吳慶軒3 屏基醫療財團法人屏束基督教醫院血液透析中，以 按驗科2 高雄醫學大學醫學檢驗暨生物技術學系3 國立屏 東科技大學獸醫系4 心血管疾病被認為是尿毒症病人死亡的主要因素 ， 根據統計心臟血管疾病約佔血液透 析病人死因的40%至50% 。 尿毒症病人慢性發炎物質的累積及血液透析過程白血球活化 會產生大量活性氧物質，持續的氧化壓力使oxidized LDL增加而加速動脈硬化，故長期 接受血液透析病人罹患心血管疾病之比例比正常人高 。 氧化壓力主要是自由基產生過多 與抗氧化物不足所導致，原因是內生性或食物抗氧化 物不足及耗竭、產生過度自由基 。 氧化壓力除會導致脂質過度氧化而加速血管粥樣性 病 變外，也會氧化去氧核糖核酸，引起基因突變 ，使細胞死亡、凋亡及產生癌化 。 而 維生素E具有非特異性的抗氧化性質 ，可防止氧化壓力引起的細胞凋亡、死亡、去氧核 糖核敢裂解和核形態變異 o 維生素E 類似物之中，尤以α-維生素E的抗氧化效能最強 。 我們調查19位無抽煙習慣及糖尿病 、癌症病史、 免疫系統疾病與急性發炎現象，且持 續接受血液透析治療二年以上末期腎臟衰竭病人，給予 口服α-維生素E 400 IU/Cap/day 持續3個月，發現血液透析病人血清中hs-CRP及IL-6均有下降的趨勢 ，推浪拍-維生素E 有緩解血液透析患者慢性發炎反應的效果 。 關鍵詞:尿毒症，心血管疾病，氧化壓力，血液透析 發炎特性， 會產生大量的活性氧物質(Reactive 日U 昌 oxygen species , ROS) [2] 。氧化壓力會導致脂 根據統計心血管疾病佔透析患者死亡原 質過度氧化而加速血管粥樣性病變 、 基因突 因的40 r-...- 50% 。在調整性別及糖尿病等危險 變 ，甚至使細胞死亡及凋亡[3] 。當病人的腎絲 因素後，是同年齡正常族群的20倍[ 1] ， 末期 球過濾、率(Glomerular fi 1tration rate; GFR)低於15 腎臟病(End-Stage renal disease; ESRD)具慢性 2 m l/min /1 .73 m 時，可能必須接受腎替代治療 (Renal replacement treatment) ，大約90%病人選 受文日期: 101 年5 月 11 日 擇血液透析治療，有文獻指出血液透析過程白 接受刊登日期 : ]01 年5 月 23 日 血球會釋放大量的超氧陰離子，進一步使氧化 通訊作者 : 毛鴻忠醫師 電子信箱: maohungchung@gmai 壓力增加[2，4-5] 。 腎臟與透析 : 民國 102 年 25 卷2 期