精神分裂症患者长期住院与社区康复治疗对照研究.docVIP

精品论文 参考文献 精神分裂症患者长期住院与社区康复治疗对照研究 甘秀红 　　（广东省清远市人民医院 广东清远 511500） 　　【摘要】目的：对比精神分裂症患者长期住院与社区康复治疗的效果。方法：选取2013年10月～2014年10月期间在我院接诊的67例精神分裂且接受住院治疗的患者，设为住院组，并抽取同期我市某社区康复站治疗的67例精神分裂症患者，设为社区组，给予患者为期一年的观察，对比两组患者治疗的生活质量，调查患者BPRS、PANSS情况。结果：在接受不同治疗情况下，两组精神分裂症患者患者质量改善率对比，差异明显（P＜0.05）。结论：开展社区康复治疗，可有效提高慢性精神分裂症患者的临床治疗效果，减轻家庭的生活负担，提高患者的生活质量。 　　【关键词】精神分裂症；长期住院；社区；康复；对照 　　【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）22-0060-02 　　精神分裂症主要在多种因素如生物学、心理学、社会环境等影响下，进而发生的失调症状，很容易引起患者表现出不同程度的障碍性疾病。近年来很多社区逐渐开展精神分裂康复工作，通过诊治、治疗、宣传教育等等，提高患者的生活质量[1]。本研究对精神分裂症患者长期住院与社区康复治疗效果进行对比，现进行如下报道。 　　1.资料与方法 　　1.1 临床资料 　　抽取2013年10月～2014年10月期间在我院接诊的67例精神分裂且接受住院治疗的患者，即住院组，并抽取同期我市某社区康复站治疗的67例精神分裂症患者，即社区组。所有患者均符合精神障碍分类与诊断标准，排除酒精、药物依赖患者，排除妊娠、哺乳期妇女。社区组中，男性32例，女性35例，年龄在20～68岁之间，平均年龄为（45.85plusmn;3.62）岁，病程在1～12年之间，平均病程为（7.22plusmn;1.16）年。住院组中，男性30例，女性37例，年龄在20～75岁之间，平均年龄为（46.56plusmn;3.35）岁，病程在1～14年之间，平均病程为（8.17plusmn;1.14）年。给予两组精神分裂症患者一般临床资料比较，差异并不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　给予住院组患者医院住院康复治疗和护理，以药物治疗为主，辅以工娱、心理、康复等治疗措施。给予社区组精神分裂症患者社区康复治疗和护理，在药物治疗基础上，辅以社区培训，宣传教育、随访、工疗等措施。 　　1.3 观察指标 　　在对精神分裂症患者的生活质量进行判定的过程中，主要参照KPS评分标准进行评分，治疗前后生活质量评分增加的分值在10分以上，则属于生活质量改善；如果治疗前后生活质量评分减少的分值在10分以上，则属于生活质量下降；治疗前后生活质量评分增加或减少的分值在10分以下，则属于生活质量稳定[2]。 　　1.4 统计学分析 　　本次研究中，选择统计学软件SPSS 15.0进行统计数据分析，其中计数资料以n/%形式表示，采用卡方（chi;2）检验，计量资料以(x-plusmn;s)形式表式，采用（t）检验，如P＜0.05则表示差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组精神分裂症患者的生活质量情况对比 　　通过治疗，两组精神分裂症患者生活质量改善率对比，差异明显，差异具有统计学意义（chi;2=10.846，P＜0.05）。可参见表1。 　　 　　2.2 两组患者治疗需要费用情况对比 　　住院组患者平均每月费用为1300元，由市财政支出，社区组平均每月费用120元，其中75%由政府负责，显然组间对政府造成的经济压力对比，差异明显（P＜0.05）。 　　3.讨论 　　精神病属于临床中常见的疑难类疾病之一，很多国家或地区已经将精神病例为不治之症，在精神病临床治疗过程中，多数采用保守治疗。稳定和改善患者的情绪，减少患者的心理压力，更有利于提高精神病的临床治疗效果[3]。精神分裂症为临床中慢性的疾病之一，具有家族遗传性，在各种因素的影响下很容易反复发作，而且需要长期接受药物治疗，但是长期住院接受治疗会给家庭带来较大的经济负担，显然需要社会和政府的支持和关爱。精神分裂症的社区康复防治与医院康复治疗是不可分割的两部分，从总体发展趋势看，精神分裂症与其他残疾等疾病的康复一样，康复服务工作正逐渐转变，由医院康复住院逐渐转向社区康复防治，这一趋势已经成为卫生保健事业的重要发展方向之一[4]。 　　在医院长期住院接受治疗，虽然可以有效控制阳性症状，但是患者很多社会功能会逐渐退化，相对于住院治疗而言，社区康复防治不仅可以有效控制临床症状，而且还会不断改善患者的社会功能，社会功能逐渐恢复[5]。本研究结果显示，社