精神康复对慢性精神分裂症患者社会功能的影响.docVIP

精品论文 参考文献 精神康复对慢性精神分裂症患者社会功能的影响 陈威1 洛传明2 (1沈阳市精神卫生中心 辽宁沈阳 110168;2辽宁卫生职业技术学院 辽宁沈阳 110101) 【摘要】 目的 探讨精神康复对慢性精神分裂症精神病患者社会功能的影响。方法　将152例精神病患者随机分为观察组和对照组。对照组进行常规治疗和护理；观察组在常规治疗和护理的基础上进行系统的精神康复。采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)分别进行评分，观察患者社会功能恢复情况。结果　观察组与对照组在社会功能缺陷程度上存在显著性差异，有统计学意义(P＜0.01)。结论　精神康复有助于提高精神病患者的社会功能。 【关键词】 精神康复 精神分裂症 社会功能 影响 精神分裂症以基本个性改变、思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境不协调为主要特征，以65.88%的致残率[1]成为威胁人类健康的最常见精神病。慢性精神分裂症患者以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、孤僻内向为主要临床相[2]，患者以不同程度的社会功能缺损、精神残疾成为家庭和社会沉重的负担。精神康复[3]指运用一切可能采取的手段，尽可能纠正病态的精神活动，最大限度地恢复适应家庭和社会的功能，帮助恢复或再建良好的行为能力，降低或预防精神残疾。临床探讨精神康复对慢性精神分裂症患者的社会功能的影响已日益受到关注。2011年1月～2012年1月对慢性精神分裂症患者进行系统的精神康复，在改善患者的社会功能、降低精神残疾病方面取得明显效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选自沈阳市精神卫生中心入院的的慢性精神分裂症患者152例。入组标准：符合《中国精神疾病分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)的诊断标准，排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。其中男性92例，女性60例；年龄20～65岁；病程2～35年；首次住院42例，ge;2次住院的110例；文化程度初中及以下者94例，高中以上者58例；工人49例，农民74例，其它29例；已婚88例、离婚64例。将152例随机分为对照组和观察组各76例。两组患者在性别、年龄等方面均具有可比性。 1.2方法 1.2.1对照组 进行常规的治疗护理，不进行系统的精神康复。 1.2.2观察组 在进行常规的治疗和护理的基础上，进行系统的精神康复。方法为：①生活自理能力康复训练：每天按时督促起床、洗漱、督促料理个人生活。通过模拟训练和练习学习日常生活技巧：如个人仪表修饰，清洁等。②社交行为技能训练：督促按时参加病房康复活动，通过座谈会、小组活动、自我介绍等形式鼓励患者参与人际交往，鼓励交友，训练与人交谈的能力，提高患者自我表达的愿望，发展较精确的社交敏感与判断，干预患者的孤辟退缩行为。③学习行为技能训练：由专人负责定期组织学习有趣味性的卫生常识、用药知识等，培养学习新知识、新技能的习惯及自我管理、寻求帮助的技巧。④职业技能训练：针对患者的个体情况，积极争取患者主动参与，鼓励和帮助患者与人合作和建立良好的人际关系，可适当地安排编织、制作手饰、煎纸等活动，训练患者的注意力和意志力，培养工作的乐趣，增加一定的工作和职业技能。 1.3观察指标 1.3.1 社会功能测定 采用社会功能缺陷筛选量表(Social Disability Screening Schedule，SDSS)测评患者社会功能，该量表包括10个项目。每项的评分为0-2分：(0)为无异常或仅有不引起抱怨或问题的极轻微缺陷；(1)的确有功能缺陷；(2)为严重的功能缺陷，统计总分和单项分，总分2-20分，为有社会功能缺陷。两组患者在入院和出院时由两名心理测量师进行盲式评定，研究前进行了评定一致性检验，(r=0.85-0.90;plt;0.01)。 1.3.2个人生活能力测定 采用日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale，ADL)，ADL共有14项，包括躯体生活自理量表6项和工具性日常生活能力量表8项，分为4级评分：(1)自己完全可以做；(2)有些困难；(3)需要帮助；(4)根本没办法做。总分大于16分有不同程度的功能下降，有2项或2项以上大于等于3，或总分大于等于22为功能有明显障碍。两组患者在入院和出院时由两名心理测量师进行盲式评定，研究前进行了评定一致性检验，(r=0.85-0.90;plt;0.01)。 1.4 统计学处理方法 采用SPSS10.0进行数据统计，采用x2检验和t检验。 2 结果 2.1两组患者在精