糖尿病患者的饮食护理指导 王伟丽 董晗丽.docVIP

精品论文 参考文献 糖尿病患者的饮食护理指导 王伟丽 董晗丽 王伟丽 董晗丽（河南省漯河市第二人民医院 河南漯河 462000） 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）24-0416-02 随着社会的发展和人们生活水平的提高，糖尿病这个名字越来越多的出现在公众的视野，引起广大患者的重视甚至恐慌。现代医学更加注重了饮食治疗在糖尿病治疗中的作用，认为饮食治疗方法是各种治疗措施中最关键的一种，是基础中的基础，对患者起着至关重要的作用。而大量的临床实验也证明了这一观点的正确性和有效性。现代营养学的蓬勃发展，则为这一理论提供了更为优良的条件 我们科室在配合医生进行药物治疗的同时，根据糖尿病患者的不同类型制定出了详细的饮食护理措施，因人而异进行健康教育指导，在控制病情、提高生活质量、预防并发症的发生，延长生命方面取得了良好的临床效果。 1 糖尿病患者饮食护理的重要性 （1）纠正能量、水、电解质代谢紊乱，使血糖、血脂达到或接近正常值。 （2）维持正常体重，通过平衡饮食使血糖、尿糖、血脂达到或接近正常值，延缓心血管并发症的发生与发展。把体重减轻10%作为肥胖者的初步减肥目标，体重下降可以改善细胞对胰岛素的敏感性，消瘦者提高总热量摄入，使体重接近理想体重。使成人糖尿病患者能从事各种正常的生理活动，保障儿童和青少年患者正常发育以及各种基本的生命活动，如：工作、学习、运动等对于热能物质的需要等。 （3）维持健康，减少并发症的发生。 2 糖尿病患者的饮食热量控制 人体每天摄入的食物中，主要由蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养素供给热量，所以进食总热量高肯定造成血糖升高。因此，糖尿病患者必须进行合理的饮食分配。 （1）控制总能量的摄入。 每天应摄入的总能量（kcal）=理想体重（kg）times;(20-25)(kcal/kg)。 理想体重与实际体重的计算法。 理想体重（kg）= 身高（cm）-110；肥胖度（或消瘦度）=（实际体重-理想体重）/理想体重times;100%。 （2）每日总热量摄入的原则：依据患者的年龄、性别、理想体重、实际体重、有无合并症及体力活动情况而定。 （3）供能营养素的能量分配比例。三大供能营养素的分配原则是蛋白质占总热能的20%，脂肪占20%，碳水化合物占60%。 3 饮食护理健康教育具体措施 （1）控制单双糖摄入量。近年来食物血糖生成指数（ＧI）知识已被越来越多地用于糖尿病营养教育中，一般而言，食物血糖生成指数＞70为高食物血糖生成指数食物，它们进入胃肠后消化快，吸收率高，葡萄糖释放快，葡萄糖进入血液后峰值高；食物血糖生成指数＜55为低食物血糖生成指数食物，它们在胃肠中停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，葡萄糖进入血液后的峰值低，下降速度慢。高、中血糖生成指数的食物应与低血糖生成指数的食物搭配吃，通过GI知识教育可以较为理想地控制血糖和血脂。 （2）动物蛋白和植物蛋白搭配。优质蛋白质不少于30%.动物性食品以鱼，虾等水产品，禽类和瘦肉类为好。多吃豆类、乳类。大豆蛋白对心血管疾病的并发症具有预防重要的作用。 （3）烹调方法。建议多采用蒸，煮，焖，炖的烹调方法，可以避免过多脂肪摄入。忌煎，炸和熏烤食物。 （4）实践证明，在副食中吃点醋可以可使整个膳食的???物血糖生成指数降低。 （5）多吃膳食纤维丰富的食物。建议每天的膳食纤维摄入量为30克左右，相当于500-750克绿叶蔬菜。提倡吃粗粮，全麦面包。另外，多选用天然膳食纤维丰富的叶和茎类蔬菜，如芹菜，韭菜，竹笋，木耳，香菇等。 （6）进餐要定时定量，细嚼慢咽，避免血糖大幅波动。 （7）保证维生素和矿物元素的供给。增加富含维生素C，维生素E，维生素A和钙的食物，必要时服用制剂。适当多饮水。 （8）禁烟酒。 （9）少食盐。建议每天食盐摄入量不超过6克。少用各种含钠高的酱料，避免过多的钠摄入。 综上所述，我们结合运用营养学的知识，更具体细致的对糖尿病患者进行饮食护理指导，有效地控制血糖波动，取得了良好的社会效益。