糖尿病患者胰岛素泵强化治疗期间的护理内容分析.docVIP

精品论文 参考文献 糖尿病患者胰岛素泵强化治疗期间的护理内容分析 帅雪芹 闵灵 （江西奉新县医院 江西宜春 330700） 【摘要】目的 探究糖尿病患者胰岛素泵强化治疗期间的护理干预方法。方法 选取我院收治的给予胰岛素泵强化治疗的糖尿病患患者90例作为研究对象，在治疗期间给予所有患者全面的护理干预，分析护理效果。结果 本组患者用药一周后病患血糖控制效果显著，低血糖发生率低，护理效果满意。结论 胰岛素泵是治疗糖尿病的有效方法，配合全面的护理干预，成为治疗糖尿病的首选方法。 【关键词】糖尿病 胰岛素泵 护理干预 综合效果 糖尿病是一种常见内分泌性疾病，目前对于人类的危害仅次于脑血管疾病，极大的威胁着患者的生活和工作。为探究胰岛素泵强化治疗糖尿病患者的有效护理手段，笔者进行了本次研究。给予我院收治的糖尿病胰岛素泵强化治疗患者全面的护理干预，有效提高了治疗效果。现将报告分析如下。 1资料与方法 1.1临床资料 选取我院收治的给予胰岛素泵强化治疗的糖尿病患患者90例作为研究对象，其中男53例，女37例，年龄45～65岁，平均年龄51.4岁，病程1～20年，平均病程8.5年，本组中所有患者均为Ⅱ型糖尿病，空腹血糖均高于10mmol/L，餐后两小时血糖均高于15mmol/L。 1.2方法 本次使用的胰岛素为门冬胰岛素注射液，规格为100U/mL。将本剂型的注射液抽取3ml，推注入泵内，然后通过导管泵入皮下，餐前均给予较大剂量，餐后两小时给予小剂量补充。 2结果 本组患者用药一周后病患血糖控制效果显著，明显低于治疗之前的水平，而且胰岛素用量显著降低，空腹血糖水平与餐后两小时血糖水平均属于正常值，低血糖发生率低，仅1例，未见其他不良反应。 3护理体会 3.1置泵前护理准备 胰岛素泵在临床中的应用范围还不是很广泛，多数患者对其还不是很了解，所以护理人员要给予病患及其家属进行详细的讲解教育，使其能够了解胰岛素泵的用药过程及效果，消除患者及其家属的焦虑、担忧心理，使其能够以良好的心态面对治疗。 但是也要告诫患者，安装胰岛素泵后仍需要进行适当的运动，饮食规律，节制饮食，以保持良好的营养摄入；在胰岛素选择时要根据病患病情及治疗时间，可以应用不同的胰岛素，但是仍以短效为主。胰岛素在置入泵前2小时取出放置在室温中释冷，避免使用中出现气泡，影响治疗；胰岛素注射可以选择不同的部位，因为药效吸收稳定，以腹部为最佳，选择腹部注射时要尽量避开肚脐周围5厘米[1]。 3.2置泵中护理辅助 置泵过程中，患者取平卧位姿势，以肚脐两侧5厘米外围穿刺点，避开疤痕、皮带处，然后给予酒精消毒两次，以免感染。消毒完毕，左右绷紧穿刺处皮肤，在助针器辅助下右手将针头快速刺入皮下，以透明胶布或者保护膜覆盖固定，弯曲导管形状，贴近皮肤，固定稳妥。 3.3置泵后护理措施 3.3.1定时监测病患血糖水平变化 胰岛素泵应用的多是短效高浓度胰岛素，泵出现问题时胰岛素即不能正常给予，机体胰岛素药效会快速消耗殆尽，病患身体即容易出现血糖急剧升高情形，所以置泵后一周内护理人员必须每天测量血糖六至八次，以方便医生根据患者血糖变化及时调整用药量。病患置泵后一周内低血糖反应发生率高，且多容易出现在睡前和凌晨，护理人员要在此时段密切监测变换血糖变化，指导病患出现低血糖症状时的一些处理方法[2]。 3.3.2局部皮肤护理处理 注射管留置在皮下组织时间过程，容易出现红肿、过敏、感染等症状，所以护理人员要定时更换冲注管，新穿刺点距离上次穿刺部位要保持3厘米左右。置管后要密切监视皮肤变化，有无压痛症状，注射部位是否出现痒、疼症状，如有此种反应则须立即更换注射点，避免出现并发症。 3.3.3输注器护理 输注器堵塞是置泵后常见问题，护理人员要特别注意。输注器堵塞，胰岛素无法输注，极可能导致病患高血糖，不能及时有效的处理，可出现酮症酸中毒症状。患者出现输注器堵塞时，护理人员应立即给予处理，嘱咐病患仰卧，然后检查输注器，出现气泡应立即关机，去泵排气，重新置入。高血糖症状者立即其他途径给予胰岛素[3]。 3.3.4饮食护理 对于糖尿病患者饮食治疗是最基本的、也是最关键的方法之一，护理人员要指导患者进行科学合理的饮食，控制血糖水平。根据病患年龄、性别、喜好、体重、身体承受力、活动量等资料，给予患者制定简单有效的饮食搭配方法。饮食原则是保持总热量的摄入，三餐进食交错搭配，且低脂