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精品论文 参考文献 糖尿病病人的护理及健康教育 姚彩云（江夏区第一人民医院 430200） 【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）13-0298-03 【摘要】目的 随着人们生活水平的提高，生活方式的改变，全世界的糖尿病患者普遍有着明显增多的趋势，而全面有效的控制DM并非单纯用药可以达到，其治疗效果有赖于患者的自身管理和控制。本文通过对糖尿病病人饮食护理、运动疗法、药物治疗、心理护理四大方面进行全方位阐述该类患者护理要点及护理方法。此外，健康教育也是整体护理的一个重要环节，同时也是糖尿病综合治疗的一项重要措施，如何使健康教育达到最佳康复效果，以满足糖尿病病人对健康知识的需求，是现阶段糖尿病病人最为关注的问题。本文通过对糖尿病病人进行全方位的护理及全面的健康教育，目的是提高该类患者生活质量，让该类患者能正确对待当前的健康状态，避免并发症的发生。 【关键词】糖尿病 护理 健康教育 1 前言 糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的一种常见的内分泌代谢障碍性疾病。随着人们生活水平的提高，糖尿病的患病率不断提高。而糖尿病为慢性终身性疾病，常常引发各类严重的病发症，严重影响了病友们的生活质量及健康状况。因此，对该类病人进行全方位的护理及健康教育意义十分重大。 2 资料调查 卫生部中日友好医院内分泌代谢病中心主任杨文英教授在做客人民网健康卫生访谈时介绍：我国是糖尿病第一大国，目前患糖尿病的总人数已达9240万人。历次调查都显示一个特点，Ⅱ型糖尿病随年龄增大，患病率逐渐增高，呈线性增长，中年患病率的增加非常明显。30、40岁人群增长速度很快，中年人的患病率已远远高于90年代约6—8倍，20岁以上的成人糖尿病患病率已超过10，达到11.66（人口标化率为11.28），其中男性13.31（人口标化率为12.91），女性10.59（人口标化率为10.299），男性的患病率明显高于女性[1]。 3 护理 3.1 饮食护理 饮食护理是所有糖尿病病人重要的基础治疗措施，是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制糖尿病必不可少的措施，根据患者的体重、年龄、体型、劳动程度、血糖、血脂、血压等制定不同的饮食计划，做到定时、定量，主副食合理，营养平衡，粗细粮搭配。对于年轻的Ⅰ型糖尿病病人供应合适的能量和营养，以确保其正常生长发育。对于Ⅱ型糖尿病病人，根据标准体重控制总热能。对于肾脏功能不全的患者给予低蛋白、低磷饮食。对于高血压的患者给予低脂肪低盐饮食。饮食总热量的计算方式和分配应合理，每日所需的饮食总热量，成人在休息状态下每千克标准体重给予105～126kJ，标准体重（kg）=身高（cm）105进行估算。Ⅰ型糖尿病中青少年比例较高，考虑其生长发育所需应酌增10～20，肥胖者酌减。将计算出的总热量换算成三大营养物质：碳水化合物、蛋白质、脂肪分别占总热量的50～60，15～25,25～30。三餐热量分配可分为1／5、2／5、2／5[2]。 饮食护理中要注意的方面有：①按时进食，对于使用降糖药物的病人应尤为注意。②控制饮食的关键在于控制总热量，在保持总热量不变的原则下，增加一种食物时应同时减去另外一种食物，以保证饮食平衡，当病人因饮食控制而出现易饥饿的感觉时，可增加碳水化合物小于5的蔬菜。③膳食调配要慎重，严格限制各种甜食，体重过重者，要忌吃油炸、油煎的食物，烧菜宜用植物油，限制饮酒，食盐小于10g／d。④病人进行体育锻炼时不能空腹，应补充少量食物，防止低血糖。⑤每周测体重一次，如果体重大于2，立即报告医生[3]。 3.2 运动疗法 运动疗法是糖尿病的治疗方法之一。适当的体育运动可使轻型糖尿病肥胖患者减轻体重，增加胰岛素受体，改善心肺功能，消除紧张，调节机体免疫功能。适当的运动可以促进血中葡萄糖的利用，改善血液循环，帮助肌肉保持弹性，同时减轻胰岛素或降糖药的剂量。运动形式应根据患者的年龄、体质、习惯以及糖尿病的类型，有无并发症酌情选择。如平路快步行走，打太极拳，下楼梯，轻微家务劳动等低强度运动，适用于老年糖尿病；慢跑、上楼梯、擦地板等中等强度的运动，适用于肥胖的糖尿病患者；高强度运动，仅适合于轻度糖尿病且无并发症的患者。以餐后1小时运动为宜，运动前做5～10min的热身运动，运动后要进行5～10min的放松运动或伸展运动，可有效防止运动性低血糖[4]。 运动疗法中要注意的方面有：指导患者要在固定饮食和日常生活的前提下辅以运动疗法，安排运动要循序渐进，不宜突然中止，出汗过多时及时适量补水，注意保暖以防感冒。对使用胰岛素