糖尿病的健康教育 李英.docVIP

精品论文 参考文献 糖尿病的健康教育 李英 李英(四川省攀枝花市西区清香坪社区卫生服务中心 617005) 【摘要】 目的 探讨社区糖尿病患者健康教育方法，提高糖尿病患者的生活质量。方法 通过组织糖尿病支持小组活动，对216例社区糖尿病患者实施健康教育。活动形式：集中讲座、发放健康教育处方、游戏、知识竞赛、个别咨询等。结果 通过社区健康教育干预前后糖尿病患者在饮食控制、用药、加强运动和血糖监测方面比较，差异有统计学意义(均Plt;0，05)。结论 通过糖尿病支持小组活动形式的健康教育，可以使社区糖尿病患者对糖尿病的认知、态度和行为发生变化，得到科学合理的治疗和管理，提高患者自身健康的维护能力，达到治疗效果的预期目标。 【关键词】 社区 糖尿病 健康教育 治疗效果 【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）15-0042-02 糖尿病是种胰岛素失调而引起的内分泌代谢紊乱性疾病，目前医学界对糖尿病的病因尚未完全阐明，糖尿病是一种慢性、终身性疾病，一旦确诊往往需要终身治疗，随着人民生活水平的提高，以及生活方式的改变，糖尿病发病率呈上升趋势，全面有效地控制糖尿病的发展需要合理的治疗措施，更需要患者和广大居民有健康知识的理念。 我社区卫生服务中心自2011年7月-2012年6月通过对232例糖尿病患者实施健康教育，增强患者健康知识，促进患者的健康行为，减少和控制了糖尿病的进一步发展，现报道如下。 1、对象和方法 1.1　研究对象根据我社区卫生服务中心建立的居民健康档案，得到糖尿病患者的资料，选择符合1999年WHO糖尿病诊断标准的社区中老年行动方便的糖尿病患者232例，其中男102例，女130例，年龄为45-78岁，平均64岁，病程1-25年，平均10年，文化程度：文盲9例，小学97例，初中78例，高中以上48例。 1.2　健康教育方式采取医务人员、患者和家属共同参与健康教育的模式，每次约25人为1组，组成糖尿病病人小组。通过组织健康讲座，发放健康教育小册子及健康教育处方、游戏、知识竞赛、个别咨询、糖尿病病人互相交流等方式，对患者进行健康教育，每月1-2次，6个月为1个活动周期，共组织了9批次不同对象的糖尿病患者进行糖尿病病人小组活动。 1.3　健康教育内容 1.3.1　管理糖尿病成功之道，首先要让病人掌握糖尿病及其护理知识，建立面对糖尿病的正确态度。首先要让病人知道何为糖尿病，糖尿病的种类，何人易患糖尿病，糖尿病的危害性，糖尿病的症状，并发症的发生和处理方法，重点讲解糖尿病的自我管理和饮食治疗。将授课内容制成幻灯片，同时发放与讲课内容相关的小册子。 小册子要做到简单易懂、图文并茂、标题引人注目，一次讲课不要给予太多的信息，时间控制在45分钟至1小时以内。老年患者记忆力下降，接受能力及理解能力差，课后讨论20-30分钟，让他们复述、提问、演示讲课内容，相互交流体会等，加强他们对授课内容的记忆理解。 1.3.2　饮食指导　饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施之一，是其他各种治疗的基础和前提，合理饮食治疗，可以有效地减少人体对胰岛素的需求量，减轻胰岛B细胞的负担，保护B细胞功能。 其他各种治疗都是在饮食治疗的基础上发挥作用，若没有饮食治疗作为前提，其他治疗很难奏效。所以教育患者一定要认真进行饮食控制，使每天摄入的总热量在合适的范围内，且饮食结构均衡合理，三餐分配比例合适。 课堂上采用实践形式，准备不同种类的各种食物(包括五谷类、蔬菜类、肉类、奶制品、调料类)，要求患者分成四组(分别为1200 kcal、1500 kcal、1800 kcal、2000kcal)，根据摄入热量、饮食结构、全日分配比例来设计餐单，然后按餐单各自选择材料烹饪午餐，全组成员一同享用。在学到知识之余又增进了组员之间的感情，受到患者欢迎。 1.3.3　运动指导适当的运动可以消耗部分热量，减少脂肪的堆积，使肌肉发达，血运丰富，体质增强，并使胰岛索的敏感性增加，对血糖控制有利。未经降糖药物治疗的轻型糖尿病患者可以选择空腹运动，而使用降糖药物治疗的患者一般在餐后1 h前后开始活动比较合适，一般推荐糖尿病患者运动的方式是合适强度下的规律运动。 以有氧运动最佳。例如：在一般情况下，中老年人每周运动3次以上，每次不少于30 min，运动方式可以结合自己的体质情况酌情选择步行、骑车、游泳、打太极拳等。组织小组成员在适宜的天气下慢