糖尿病足发病的危险因素及护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 糖尿病足发病的危险因素及护理对策 郭幼月 　　成都军研医学研究所附属糖尿病医院内一科 四川成都 610000 　　摘要：目的：调查分析糖尿病足发病的危险因素，为制定相应的护理干预措施提供参考。方法：将我院收治的137例2型糖尿病患者作为本次调查对象，根据是否发生糖尿病足将137例患者分为A组（糖尿病足组）和B组（非糖尿病足组），比较分析两组年龄、性别、自我病情监测等基本资料，判断诱发糖尿病足的高危因素。结果：多因素Logistic回归分析显示，年龄、病程、周围神经病变、糖化血红蛋白水平及外伤感染进入了最后的回归方程，是诱发糖尿病足的更具独立作用的高危因素。结论：糖尿病足的诱发因素较多，通过调查更具独立作用的高危因素可为临床制定有效的干预措施提供参考，从而降低糖尿病足的发病率。 　　关键词：糖尿病足；危险因素；护理对策 　　糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折等，治疗不及时将会导致截肢等灾难性的后果，因此，进行早期预防和治疗将有重要的意义，本文通过调查分析糖尿病足的诱发因素，为制定有针对性的干预措施提供参考，现将调查结果汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 研究对象 将我院2013年1月-2014年12月收治的137例2型糖尿病患者作为研究对象，男89例，女48例，年龄在48-75岁之间，病程在1-17年之间，按是否发生糖尿病足将137例患者分为A组（糖尿病足组）和B组（非糖尿病足组），两组均自愿参加本次调查，经治疗均无截肢或死亡病例，A组22例，男16例，女6例，平均年龄（67.2plusmn;2.5）岁，平均病程（12.5plusmn;1.8）年，B组115例，男73例，女42例，平均年龄（54.9plusmn;2.8）岁，平均病程（6.3plusmn;1.6）年。 　　1.2调查方法 采用我院自制的问卷表进行此次调查分析，问卷发放及指导填写由我院经过专业培训人员进行，问卷调查内容包括患者年龄、性别、病程、外伤感染、吸烟史、周围神经病变、血红蛋白水平、血糖水平、饮食控制、用药情况、病情自我监测等内容[1]，将以上单因素设为自变量，将是否发生糖尿病足设为因变量，先采用医学统计学软件SPSS17.0对单因素进行一般描述性统计分析，筛选具有统计学意义的单因素，进行多因素Logistic回归分析，分析更具独立性的高危因素。 　　1.3统计学分析 采用SPSS17.0对单因素进行分析，筛选出有统计学意义的变量（Plt;0.05），再行非条件logistic多因素回归分析，根据OR值判断是否为更具独立性的高危因素。 　　2结果 　　2.1糖尿病足发生率及单因素赋值 137例中共发生糖尿病足22例，发生率为16.1%（22/137），将诱发糖尿病足的单因素进行定义与赋值，赋值定义见表1。 　　表1 自变量的定义及赋值 　　3 讨论 　　本文调查结果显示，年龄、病程、周围神经病变、糖化血红蛋白水平及外伤感染是诱发糖尿病足的高危因素，因此临床应根据以上调查结果制定有效的护理措施，糖尿病患者应建立足部护理计划，定时检查足部是否有水泡、变形、温度偏低等异常情况，选择柔软的袜子，注意足部保暖，并配合一定量的运动，不仅可改善足部血液循环，而且利于血中葡萄糖摄取及新陈代谢，养成每天热水泡脚的习惯，进一步促进足部血??循环，开展健康教育和心理护理，针对高危因素开展行之有效的健康教育，让患者充分了解有效控制高危因素对于预防糖尿病足的意义，指导患者学会疾病自我管理[2]，争取在糖尿病早期如何有效控制血糖水平及预防糖尿病足发生，护理人员还应与糖尿病患者进行沟通，以消除患者焦虑、紧张等不良情绪，增加患者战胜疾病的信心，从而积极配合临床护理干预，根据调查结果制定的护理对策对于预防糖尿病足具有积极意义，不仅可减少患者经济负担，也可显著降低糖尿病足带来的截肢风险。 　　参考文献： 　　[1]刘兰芝.糖尿病足危险因素分析及护理对策[J].中国民康医学，2012，24（2）：207-208. 　　[2]连兰香，陈淑惠，林彩凤.糖尿病足患者的危险因素分析与护理干预研究[J].中国实用医药，2014，9（26）：239-240.