糖耐量异常患者社区综合干预效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 糖耐量异常患者社区综合干预效果评价 王荣增(广东省中山市横栏镇横东社区卫生服务站 528478 ) 【摘要】目的 评价糖耐量异常（IGT）患者社区综合干预的效果。 方法 依照1999年WHO关于IGT的诊断标准，选取本中心辖区内IGT患者81例作为研究对象，设立对照组，对干预组实施社区综合干预措施，观察干预前后一系列相关指标的变化情况。 结果 干预组空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、体重指数（BMI）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）较干预前均显著降低，高密度脂蛋白（HDL-C）升高（P＜0.05），对照组的以上指标前后无统计学差异。干预组糖尿病（DM）发生率为2.4%，而对照组的DM发生率为20%，两组转归存在的差异具有统计学意义（P＜0.05）。讨论 实施社区综合干预可明显改善IGT患者糖、脂代谢，从而降低此类人群DM的发病率。 【关键词】 糖耐量异常 社区干预 糖、脂代谢 【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）14-0315-02 近年来随着经济发展、生活水平提高，糖尿病（DM）已成为当前严重的世界卫生问题之一，在我国也呈迅速增长趋势。糖耐量异常（IGT）是介于正常血糖与DM之间的中间代谢状态，属于DM前期。每年IGT患者中5%～10%将发展成DM，且发生心血管疾病的危险也明显增加[1]。因此，IGT患者的干预治疗是预防DM的关键。2009年7月～2010年6月期间，我们对81例IGT患者进行社区综合干预，收效明显，现报道如下： 1 对象与方法 1.1 对象 81例患者均由2008年6月～2009年5月期间本院门诊及社区健康体检中筛查出，其中男性43例，女性38例，平均年龄47plusmn;5岁。所有患者均经过口服葡萄糖耐量试验，符合1999年WHO关于IGT的诊断标准，即：空腹血糖小于6.1mmol/l，口服75克葡萄糖液后2h血糖大于等于7.8 mmol/l小于11.1 mmol/l[2]。随机分为干预组41例和对照组40例。 1.2 方法 1.2.1 综合干预方法： ①了解患者的饮食结构，给予个性化饮食处方，保持热量摄取与消耗的平衡。主食类以碳水化合物为主，占每日总量的50%～60%，脂肪占20%～30%，蛋白质占15%～20%，按1/5、2/5、2/5分配三餐，保证蔬菜摄取量，水果每日不超过150克，同时限盐6～8克/日 ②指导患者运动，包括方式、强度、频次等③开设IGT 与DM的关系及其危害性、病情转归的影响因素等的专题讲座，发放科普资料，宣传控制体重、控烟等的重要性。对照组予一般宣传，不做特殊干预。 1.2.2 观察指标： 记录患者的身高、体重，计算BMI；记录干预前FBG、2hPBG、TG、TC、LDL-C、HDL-C，干预后以相同方法测定以上指标。每三个月随访FBG、2hPBG，并于干预结束后再次行口服葡萄糖耐量试验。 1.2.3 统计学方法 计量资料以x-plusmn;s表示,组间数据比较用两样本均数t检验，组内数据比较用配对t检验； 计数资料的比较用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 干预前两组患者BMI 、FBG、2h PBG、TG、TC、LDL-C、HDL-C各项指标比较均无显著性差异（P﹥0.05），一年后干预组FBG、2h PBG、BMI、TG、TC、LDL-C较干预前均降低，HDL-C升高（P＜0.05），对照组的以上指标前后无统计学差异，详见表1。 表1 两组干预前后血糖、BMI、血脂变化情况比较（x-plusmn;s） 指标 干预组(n=41) 对照组(n=40) 干预前 干预后 干预前 干预后 FBG (mmol/l) 5.4plusmn;0.6 5.2plusmn;0.1 * ## 5.5plusmn;0.3 5.4plusmn;0.4 2h PBG (mmol/l) 8.7plusmn;0.6