糖肾益汤对显性糖尿病肾病的临床疗效研究.docVIP

精品论文 参考文献 糖肾益汤对显性糖尿病肾病的临床疗效研究 山东省莒南县人民医院 276600 　　【摘要】目的：探究糖肾益汤对显性糖尿病肾病的临床疗效。方法：选择2015年2月-2016年2月我院收治的116例显性糖尿病肾病患者为研究对象，以常规治疗为基础，使用糖肾益汤进行治疗，观察治疗结果，比较治疗前后相关指标变化情况。结果：经治疗后，总有效率为 86.21 %。与治疗前相比，患者血糖，果糖胺，SCr，，BUN，，尿蛋白，指标得到显著和改变，组间数据存在统计学差异，P＜0.05。结论：对于显性糖尿病肾病者，以常规治疗为基础，使用糖肾益汤进行治疗，可取得满意效果，值得进一步推广使用。 　　【关键词】糖肾益汤；显性糖尿病；效果探究 　　糖尿病肾病在一定程度上对人们的身体健康造成威胁。和以往相比，我国民众的生活质量得到了显著提升，相关文献指出，显性糖尿病肾病的发生率为20%-30%。该疾病的发生和发展与高血糖有着非常密切的关联性。在此同时患者受到高血压和血脂异常的影响，小肾脏的血流动力学发生变化。值得说明的是，遗传因素在该疾病的发生和发展中也起到了非常重要的作用。截止到当前，医学界对于该疾病的发生机制尚存在争议。有文献指出，对于该疾病患者，使用糖肾益汤对患者进行治疗，可以取得满意效果。为了这个是该理论的公允性，结合实际情况，本文选择2015年2月-2016年2月我院收治的116例显性糖尿病肾病患者为研究对象，并对患者使用糖肾益汤进行治疗，取得满意效果，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2015年2月-2016年2月我院收治的116例显性糖尿病肾病患者为研究对象，经临床诊断和病理实验检查，患者确诊，符合《中华医学会.糖尿病分会》中最新提出的关于II型显性糖尿病肾病的临床诊断标准【1】。本实验通过我院伦理委员会审查，患者同意执行，在此同时签署了《知情同意书》。在此其中男患者74例，女患者42例。年龄区间为45.9-75.6岁。平均年龄为（55.9plusmn;2.3）岁。病程区间为3.2-25.6年，在此其中合并高血压者46例，视网膜病变者28岁。 　　1.2方法 　　患者入院后，对其使用糖肾益汤进行治疗。方剂组成为：泽泻，桑螵蛸，山药，生地，桃仁，生黄芪，生大黄，女贞子，淫羊藿，丹参。加减方：阴虚者加用山茱萸，熟地；阳虚者加用肉桂，菟丝子；水肿者加用益母草，车前子。合并眼底病变者加用鸡血藤，地龙。上述药物煎水去渣，文火煎煮，1副/日，分为早晚服用。在治疗的同时，依照自身病情，进行饮食干预，蛋白量控制在0.8/kg，卡路里：30Kcl/kg/d。如患者血糖值太高，可使用降糖药或者胰岛素进行治疗。实施感染护理，纠正水电解质失衡。对于高血压患者，建议口服降压药治疗。连续使用2个月为1疗程。 　　1.3疗效判定 　　患者结束治疗后，依照卫生部最新颁布的关于显性糖尿病肾病临床诊断标准对患者的治疗结果进行全面评价【2】，详细为： 　　（1）临床显效：患者既往临床症状和临床体征消失，24h 尿蛋白定量在0.2g以下，血脂指标显著下降，尿蛋白呈阴性，血肌酐与BUN下降至正常标准。 　　（2）临床显效：和以往相比，患者临床症状得到显著改善，24h 尿蛋白定量为原有数量的1/2以下，血肌酐与BUN与以往相比显著下降，蛋白尿为阴性。 　　（3）无效：未达到上述治疗标准者，视为临床无效。 　　1.4统计学原理 　　本实验使用SPS20.00专业统计学软件，对数据中的计数资料使用X2检验的方式计算，数据中的计量资料使用T值检验方式计算，当P＜0.05时，组间数据存在统计学差异。 　　2.结果 　　2.1治疗效果 　　经治疗后，显效者 59例，有效者41 例，无效者 16例。总有效率为 86.21 %。 　　2.2相关指标变化情况 　　在进行治疗前，患者的血糖指标为（13.25plusmn;5.66）mmol/L.果糖胺为（.74plusmn;0.84）mmol/L，SCr（224.6plusmn;70.2）mmol/L，BUN（11.2plusmn;5.1）mmol/L，尿蛋白为（2.45plusmn;1.03）g/L;治疗后，血糖指标为（7.54plusmn;2.66）mmol/L.果糖胺为（2.03plusmn;0.35）mmol/L，SCr（65.95plusmn;33.25）mmol/L，BUN（2.08plusmn;12.6）mmol/L，尿蛋白为（1.81plusmn;1.33）g/L，。与治疗前相比，患者相关指标得到显著和改变，组间数据存在统计学差异，P＜0.05。 　　3.讨论 　　显性糖尿病肾病的发生和脂肪，糖，蛋白，内分泌激素紊乱以及血液流变学改变，血流高凝状态存在关联性。相关研究证实【3】，该疾病的发生