糖尿病护理安全与质量改进.docVIP

精品论文 参考文献 糖尿病护理安全与质量改进 无锡市中医医院 江苏无锡 214001 摘要：目的：探讨糖尿病护理安全与质量改进应用于临床的效果。方法：本研究分两个阶段进行，对2013年11月~2014年5月本院收治的50例糖尿病患者实施未经改进的护理模式，对2014年6月~2015年8月本院收治的50例糖尿病患者实施经改进的护理模式，观察比较改进前后的护理质量指标。结果：改进后的护理质量指标评分明显高于改进前，比较差异明显具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：护理安全与质量改进是糖尿病护理工作中的重点内容，不仅有助于护理质量及护理安全度的提高，同时还有助于让患者得到更好的护理体验，应引起临床高度重视。 关键词：糖尿病；护理安全；质量改进 糖尿病作为一种典型的终身性慢性疾病，对患者的生活、工作构成了严重的影响，患者需接受长期的治疗及护理来控制病情，同时糖尿病还会引起多种并发症，对护理工作提出了一定的要求。而就目前临床护理来看，护理工作中还存在着较多的不足，应引起临床高度重视[1]。本研究围绕糖尿病护理安全与质量改进的中心展开研究，比较了护理改进前后取得的成果，证明了在糖尿病护理中实现护理安全与质量改进的必要性，现报告如下。 1.资料与方法 1.1临床资料 对2013年11月~2014年5月本院收治的50例糖尿病患者实施未经改进的护理模式，其中男性患者28例，女性患者22例，年龄为41—83岁，平均年龄（59.6plusmn;2.8）岁，病程2—21年，平均病程（10.4plusmn;1.9）年；对2014年6月~2015年8月本院收治的50例糖尿病患者实施经改进的护理模式，其中男性患者26例，女性患者24例，年龄为46—80岁，平均年龄（57.4plusmn;2.2）岁，病程9个月—21年，平均病程（11.5plusmn;2.5）年； 1.2方法 对2013年11月~2014年5月本院收治的50例糖尿病患者实施未经改进的常规护理模式，对2014年6月~2015年8月本院收治的50例糖尿病患者实施经改进针对性的长久护理模式，改进后的护理措施如下： 1.2.1成立护理安全与质量改进小组：组长由护士长担任，组员包括病区护士、专科护士、医师等组员，结合糖尿病患者具体病情，小组成员展开交流讨论共同制定出护理内容、护理计划、操作标准及考核形式[2]。 1.2.2患者评估及健康宣教：全面搜集患者的各方面资料对患者进行评估。为患者制定科学合理的食谱，纠正患者存在的什么都不能吃的误区[3]，指导患者严格遵照医嘱饮食；掌握低血糖的症状识别，以及低血糖应急处理方法；强化患者养成良好生活习惯的医师，掌握家庭护理方法，学会管理自身情绪；指导患者正确合理地应对常见意外情况。 1.2.3静脉治疗护理：为提高专科护理效率，保证护理质量，在加强外周浅静脉置管护理管理的同时，设立深静脉置管护理小组，根据患者具体情况严格按照规范标准实施深静脉置管护理工作；对患者推广PICC[4]，根据病区特点建立标准、高效的管理；根据患者的体质及具体病情，做好静脉炎及感染的防范工作； 1.2.4心理干预：糖尿病患者需接受长期的治疗，长期备受疾病的困扰对患者的心理素质影响很大，因此，心理干预是护理环节的重要内容。心理干预是提高患者依从性的最佳途径，对提高临床效果具有积极影响。在对患者进行心理干预时，应结合患者的文化背景、临床资料，有针对性地与患者及其家属展开沟通交流；密切观察患者对护理工作的配合程度与临床治疗效果，对患者的心理状态进行深入分析，从而实现心理干预的个性化。 1.2.5加强风险控制：糖尿病患者尤其是有合并者的患者在护理过程中更容易发生风险事件，护理人员应就存在的意外情况对患者进行反复强调，让患者及其家属意识到其重要性，避免发生跌倒、感染、坠床等不良事件的发生。 1.3评估标准 记录护理改进前后发生的意外状况、以及护患纠纷事件。从危重患者护理、消毒隔离、病房管理、药物管理、基础护理、护理文件书写、健康教育、急救物品管理等方面考虑评分量表的拟定[5]，每项指标总分均为100分，护理质量与分数呈正相关，以此对护理改进前后的护理质量进行评估。 1.4统计学方法 采用SPSSl8．0软件包对数据进行分析，Plt;0.05比较差异具有统计学意义。 2.结果 护理改进前后的护理质量指标比较详见表一。