系统化失眠护理在提升冠心病合并高血压患者睡眠质量中的作用.docVIP

精品论文 参考文献 系统化失眠护理在提升冠心病合并高血压患者睡眠质量中的作用 福州巿第六医院 1施灵莉 2林云 35OOO4 　　[摘要]目的：探讨冠心病合并高血压患者实施失眠护理的临床效果。方法：在2013年6月至2015年6月期间我院收治的冠心病合并高血压患者中，抽选52例作为研究对象，按照不同护理方法分为两个组别，每组各26例。分别采用常规护理和系统化失眠护理，观察患者的睡眠情况。结果：经护理后试验组、对照组患者睡眠质量评分均明显改善，且试验组评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：系统化失眠护理应用在冠心病合并高血压患者中具有积极作用，能够提高睡眠质量，值得推广。 　　关键词：冠心病；高血压；失眠护理 　　研究表明，冠心病合并高血压患者在疾病、环境等因素的影响下，负面心理较多，会降低睡眠质量；同时，失眠会促使患者血压升高、心肺血流量增加，不利于临床治疗[1]。为了探讨失眠护理干预的临床应用价值，本文选取我院患者进行分析，详细报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取我院就诊的冠心病合并高血压患者52例，纳入时间段为2014年1月至2015年1月，患者自愿参与本次研究，能够积极配合医师操作。按照不同护理方法分为对照组和试验组，每组26例。在对照组中，男性14例（53.8%），女性12例（46.2%）；年龄处于46—80岁阶段内，平均（62.4plusmn;1.5）岁。在试验组中，男性16例（61.5%），女性10例（38.5%）；年龄处于44—79岁阶段内，平均（63.0plusmn;1.8）岁。两组患者的一般资料差异不明显，可以比较（P＞0.05）。 　　1.2 护理方法 　　1.2.1 对照组 采用常规护理，主要内容是科学安排患者的作息时间，指导用药和饮食，做好基础护理操作。 　　1.2.2 试验组 采用系统化失眠护理干预，具体如下[2-3]：（1）环境干预。为患者提供舒适的休养环境，要求清洁无噪音，调整适宜的温度、湿度、光线；医护人员交谈时、行走时要轻柔，存在打鼾的患者进行隔离，减少外界不良因素的影响。（2）健康教育。对患者进行健康教育，能够正确看待疾病，积极学习对抗失眠的方法；对存在焦虑、抑郁的患???加强心理干预，减轻负面心理，增强治疗信心；日间要多活动锻炼，可以是散步、慢跑、看报等。（3）监测睡眠质量。护理人员要定期观察患者的睡眠情况，一般间隔时间为30分钟；对于无法入睡的患者，适当使用药物，但要控制用药剂量和时间，不可长期应用，避免形成药物依赖。（4）穴位按摩。每晚睡前，对患者的太阳穴、印堂穴、晴明穴、百会穴、三阴交穴等进行按摩，保持中等力度，时间控制在30分钟。 　　1.3 观察项目和指标 分别于护理前、后采用匹兹堡指数评估患者的睡眠质量，分值在0—21分之间，得分越低表明睡眠质量越好[4]。 　　1.4 统计学方法 分析软件采用SPSS18.0版本，文中计数资料采用（n，%）表示、采用chi;2检验；计量资料采用（`xplusmn;s）表示、采用t检验。P＜0.05视为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　由数据可知，经护理后试验组、对照组患者睡眠质量评分均明显改善，且试验组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。 　　表1 两组在护理前后睡眠质量评分上的比较 （分,`xplusmn;s） 　　组别 例数n 护理前 护理后 　　试验组 26 17.5plusmn;1.1 8.6plusmn;0.5 　　对照组 26 17.2plusmn;1.4 11.4plusmn;0.7 　　t 0.859 16.596 　　P值 0.394 0.001 　　3 讨论 　　调查数据显示，冠心病合并高血压患者初次住院时失眠的发生率高达56%，其原因主要有以下几点[5]：一是患者年龄较大，身体器官功能衰退，脑部血液供应不足；二是患者在疾病影响下，心理压力较大，影响正常的生活和睡眠；三是住院环境陌生、舒适程度不够。 　　由于该疾病属于慢性病，治疗时间长，为患者提供优质的护理服务，才能够提高生活质量。为了改善患者的睡眠情况，文中试验组患者在常规护理的基础上实施系统化护理干预，主要包括环境干预、健康教育、监测睡眠质量、穴位按摩四项内容。其中，环境干预能够减少外界不良因素的影响，健康教育则提高患者对疾病的认知，减轻心理负担；睡眠质量监测能够掌握患者的睡眠情况，从而采取药物治疗，通过规范用药促进患者入睡；穴位按摩具有安神静脑的功效，降低了神经兴奋程度。 　　睡眠不足会给患者带来疲劳感，改变心率、心脏搏动等指标，提高了心血管不良事件的发生风险。本次研究结果显示，26例试验组患者护理后的睡眠质量评分为8.6分，